血液,是生命的源泉。在尚不能人工合成替代品的今天,健康適齡人群的無償獻血是目前保障臨床患者急救、治療和輸血安全的唯一途徑。
采集的全血經(jīng)分離制備成紅細胞和血漿等各種血液成分。
每年的6月14日是世界獻血者日。近年來,隨著獻血知識普及力度的加大和普及范圍的擴大,我市無償獻血者呈增長態(tài)勢。剛剛采集的血液是不能直接用于臨床患者的,必須經(jīng)過嚴格的檢驗、制備等工序,才能配送至臨床供患者使用。那么,從血液采集到臨床應(yīng)用,一袋血要經(jīng)歷哪些“關(guān)卡”?記者日前跟隨梅州市中心血站工作人員的腳步,探尋一袋血的“奇妙之旅”——
1、初篩采血
在獻血前,獻血者首先要填寫健康征詢表,回顧其既往病史,醫(yī)護人員會據(jù)此來判斷是否有不適宜獻血的情況。然后,獻血者要經(jīng)過測量體重、心率、血壓等健康檢查,并采集血樣初篩,全部合格后才能獻血。
當血液順著針管從身體條件符合標準的獻血者身上流到血袋以后,醫(yī)護人員就會迅速給血袋貼上條形碼。每個血袋上都有一張專屬的條形碼,條形碼在獻血者體檢時就已產(chǎn)生,是流轉(zhuǎn)各個環(huán)節(jié)的“通行證”,也是每袋血的“身份證”,用于追溯和核對,可有效保證血液和用血者的安全。為了保障用血安全,獻血者的血液還會被留樣到兩個小試管中做進一步的檢測。
2、送進血站
隨后,這一袋袋從獻血者身上采集的血液會在冷鏈環(huán)境下被送到梅州市中心血站。這里是全市血液的“大本營”,肩負著全市臨床用血的儲存、分離、檢測、供應(yīng)等任務(wù),并根據(jù)庫存狀況合理分配市直和各縣(市、區(qū))醫(yī)療機構(gòu)的用血需求。
3、全面檢測
很多人存在認識誤區(qū),以為獻血前初篩合格,獻出的血液立即就可以用于臨床患者。但實際上并非如此,每一個獻血者的血液樣本還需檢驗科再次進行一系列包括 HBsAg (乙肝表面抗原)、抗- HCV (丙肝抗體)、HIV (艾滋抗原和抗體)、抗-TP (梅毒抗體)、 ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)、ABO和RhD血型、核酸等項目的檢測。
2016年以來,梅州市中心血站已全面開展核酸檢測,這項檢測技術(shù)能夠縮短病毒檢測窗口期,進一步保障血液安全?!巴粋€人的血液樣本,檢驗科要用兩組人員、兩套設(shè)備以及兩份不同廠家的試劑,分別進行酶免檢測(上圖為酶聯(lián)免疫檢測前處理),還有一組人員進行核酸檢測?!睓z驗科主任黃小珍說,只有檢測結(jié)果合格的血液才能最終被貼上合格標簽,送進血庫待命。
4、成分制備
在梅州市中心血站成分科,采集的全血在臨床輸注前,將在這里通過離心分離成血漿、紅細胞、冷沉淀凝血因子等血液成分(圖為將血液放入分離機進行分離)?!耙驗槊總€患者的病情不同,對血液的需求也會不一樣,血液成分輸注不僅能起到有效的治療效果,還有效地避免了血液資源的浪費。比如:紅細胞主要用于貧血或者大出血患者;血漿主要用于凝血因子缺乏、失血量過多、大面積燒傷患者;冷沉淀凝血因子主要用于凝血因子Ⅷ、纖維蛋白原缺乏造成出血的患者;血小板主要用于白血病、再生障礙性貧血、因放療或化療引起骨髓抑制的癌癥患者?!背煞挚浦魅午娞┯裾f。
5、血庫保存
完成制備和檢測合格的血液才能說得上是真正“通關(guān)”,它們將會被送往梅州市中心血站供血科血庫中按照不同保存條件進行保存?!巴瓿芍苽浜蜋z測合格的血液儲存條件是:紅細胞在2℃至6℃間保存,保存期35天;病毒滅活新鮮冰凍血漿在≤-18℃溫度下保存,保存期一年;單采血小板必須裝在專用血袋中,在20℃至24℃的血小板震蕩箱中保存,保存期5天。”供血科副主任卓蘭樺說,因為血液有保存期限,不能一次性過多儲存,因此需要源源不斷地愛心奉獻,才能保證臨床用血需求。
6、血液發(fā)放
根據(jù)醫(yī)院的用血需求,梅州市中心血站供血科會把檢測合格的血液成分制品發(fā)往醫(yī)院的血庫。出庫前,工作人員將每一袋血液制品的信息錄入梅州市中心血站輸血管理系統(tǒng),讓每一份血液制品都經(jīng)得起溯源和追蹤。為保證供血,梅州市中心血站供血科和醫(yī)院輸血科24小時值班,全年無休。
抵達醫(yī)院后,工作人員會對血袋信息、血液性狀與條碼信息進行核對,與需要輸血患者的血樣進行血型分型及交叉配血。發(fā)往用血科室后,護士再次核對血袋信息與患者信息,核對無誤后,一袋血的旅程也抵達了終點,等待它的將是更為重要的使命——給患者帶去生命的希望。
一袋袋有溫度的血液,匯聚成源源不息的生命長河,傳遞著溫暖人心的社會正能量?!懊恳坏螣嵫际巧鼘ι慕恿?,感謝無償獻血者的慷慨捐獻,生命才得以延續(xù)?!泵分菔兄行难矩撠熑送鯑|勉表示,據(jù)統(tǒng)計,梅州市每天需要130人以上參與無償獻血才能保障梅州市臨床用血需求,希望每一位適齡健康的市民都能積極踴躍地參加到光榮的無償獻血隊伍中,獻出可再生的血液,挽救不可重來的生命。
文/梅州日報記者:吳麗伶
圖、視頻/梅州日報記者:高訊
編輯:黃煒明
審核:張英昊