記者從國家醫(yī)療保障局獲悉,全國醫(yī)療保障工作會議今日(14日)在北京召開,總結2024年醫(yī)保工作,部署2025年工作,強調各級醫(yī)保部門要堅定不移推進醫(yī)保改革,呵護“小的”、照顧“老的”、保障“病的”、支持“新的”、擠掉“虛的”、打擊“假的”,守好用好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。
會議指出,今年醫(yī)保改革發(fā)展取得以下進展:
全民參保進入新階段,加快建立基本醫(yī)保參保長效機制,進一步放開放寬參保戶籍限制,創(chuàng)新建立參保繳費激勵約束機制。
待遇保障拓展新內涵,職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟范圍拓寬至近親屬,個賬資金加快實現由省域內共濟擴大到跨省共濟;鞏固擴大生育保險覆蓋面。
醫(yī)保支付建立新機制,連續(xù)7年開展醫(yī)保藥品目錄調整,目錄內藥品總數達3159種,29個省份及兵團將輔助生殖項目納入醫(yī)保;出臺按病組(DRG)和按病種分值(DIP)付費2.0版分組方案。
價格管理推出新舉措,推動集采藥品進基層、民營醫(yī)療機構和零售藥店;開展定點藥店醫(yī)保藥品公開比價,統一規(guī)范全國醫(yī)療服務價格項目,印發(fā)護理等20批立項指南。
基金監(jiān)管打開新局面,追回醫(yī)保資金242.3億元;創(chuàng)新大數據監(jiān)管模型,開展藥品耗材追溯碼采集應用,出臺醫(yī)保支付資格管理制度,聘任醫(yī)?;鹕鐣O(jiān)督員。
醫(yī)保管理服務呈現新質效,全國跨省異地就醫(yī)直接結算惠及參保群眾2.13億人次;新增慢性阻塞性肺疾病等5種門診慢特病跨省結算。
南方網、粵學習記者 朱文婷