11月的一天，在斐濟(jì)首都蘇瓦殖民戰(zhàn)爭紀(jì)念醫(yī)院，利茲推著輪椅進(jìn)入診室。廣東“送醫(yī)上島”專家組成員徐建剛試探性地舉起兩根手指問利茲：“這是多少？”

　　利茲游移不定，眼睛努力聚焦，卻只能捕捉到手掌晃動的輪廓。猶豫片刻，他低聲回答，語氣中透露著幾分遲疑：“也許是1？”

　　仔細(xì)觀察，利茲右眼瞳孔幾乎被白濁的“陰霾”所覆蓋。緊接著，黃文勇為其進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，幾分鐘就讓失明多年的利茲重見光明。

　　利茲是“送醫(yī)上島”廣東援外項(xiàng)目的受益者之一。11月以來，廣東省衛(wèi)生健康委先后派出眼科和泌尿外科專家組分別赴斐濟(jì)、瑙魯開展白內(nèi)障手術(shù)，赴所羅門群島、瓦努阿圖開展泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)，為太平洋島國患者帶去希望。

　　從治療到“智”療??

　　遠(yuǎn)程篩查系統(tǒng)提升眼科早期診斷能力

　　斐濟(jì)因緯度低、日照強(qiáng)，白內(nèi)障是當(dāng)?shù)氐母甙l(fā)疾病。但是，這里醫(yī)療資源匱乏，許多患者得不到及時醫(yī)治。

　　2012年，廣東啟動“送醫(yī)上島”援外項(xiàng)目，通過一臺臺手術(shù)、一場場培訓(xùn)，將“中國醫(yī)療”“中國技術(shù)”的名片鐫刻在太平洋島國的土地上。如今，這一醫(yī)療衛(wèi)生合作已成為廣東醫(yī)療援助南太平洋島國影響力最大的品牌項(xiàng)目，不僅為島國患者帶來高水平的醫(yī)療服務(wù)，也贏得當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員的信賴。

　　“很多醫(yī)護(hù)人員看到我們會高興地喊出‘你們回來了’?！?1月8日，中山大學(xué)中山眼科中心防盲治盲辦公室副主任黃文勇帶領(lǐng)“光明行”眼科專家組，帶著31箱醫(yī)療物資和設(shè)備抵達(dá)斐濟(jì)。當(dāng)?shù)鼗颊呗動嵹s來，僅4天時間，專家團(tuán)隊(duì)便為47名白內(nèi)障患者成功復(fù)明。

　　完成斐濟(jì)義診后，專家團(tuán)隊(duì)又?jǐn)y帶19箱醫(yī)療物資趕往瑙魯，成為中瑙兩國復(fù)交以來首支抵達(dá)瑙魯?shù)尼t(yī)療團(tuán)隊(duì)。瑙魯是一個位于中太平洋、總?cè)丝诩s1.3萬的島國。受自然環(huán)境和生活方式影響，肥胖率高，糖尿病及其并發(fā)癥普遍。白內(nèi)障和糖尿病視網(wǎng)膜病變是當(dāng)?shù)爻Ｒ姷难奂病?/p>

　　在為期一周的“光明行”義診中，專家團(tuán)隊(duì)接診了上百名患者，實(shí)施23例白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，并首次引入視網(wǎng)膜激光手術(shù)和翼狀胬肉切除手術(shù)。

　　今年初，中山大學(xué)中山眼科中心2名專家被派往瑙魯開展調(diào)研，他們發(fā)現(xiàn)盡管瑙魯醫(yī)院科室齊全、基礎(chǔ)設(shè)備完善，但專業(yè)醫(yī)護(hù)人員短缺，眼科治療高度依賴國外醫(yī)療隊(duì)。因此，如何培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員的技術(shù)，減少糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的失明是本次“送醫(yī)上島”項(xiàng)目重點(diǎn)解決的難題。

　　“糖尿病并發(fā)癥的早期篩查和干預(yù)可顯著降低疾病的治療難度?！敝猩酱髮W(xué)中山眼科中心眼底外科主治醫(yī)師向武在接診時發(fā)現(xiàn)，盡管瑙魯?shù)尼t(yī)院已擁有眼底照相機(jī)等硬件設(shè)備，但由于醫(yī)院缺乏系統(tǒng)的篩查流程，醫(yī)護(hù)人員缺乏專業(yè)的診斷和治療能力，導(dǎo)致很多患者未能得到及時干預(yù)。

　　為提升瑙魯醫(yī)院眼科診療水平，專家團(tuán)隊(duì)建議建立糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查中心，并通過人工智能技術(shù)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會診。黃文勇表示，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員利用眼底照相機(jī)等設(shè)備完成圖像采集并發(fā)送至中國進(jìn)行診斷，同時醫(yī)院定期對瑙魯醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，從“輸血”逐步轉(zhuǎn)向“造血”。

　　當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生部門對此表現(xiàn)出極大的興趣，還安排了一場座談會，與中國醫(yī)生就技術(shù)引進(jìn)和醫(yī)生培訓(xùn)的可行性展開討論。“如果從國家層面推動這一模式，通過兩國交流與合作，能夠有效降低糖尿病和高血壓相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，尤其在高發(fā)地區(qū)具有重要意義?！秉S文勇說。

　　從醫(yī)療援助到“授人以漁”??

　　培養(yǎng)獨(dú)當(dāng)一面泌尿外科醫(yī)生

　　對于南太平洋島國，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院（下稱“南方醫(yī)院”）泌尿外科主任吳芃并不陌生。11月11日，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)再次前往所羅門群島和瓦努阿圖，開展微創(chuàng)手術(shù)和患者隨訪工作。

　　出發(fā)前，吳芃收到所羅門群島國家轉(zhuǎn)診醫(yī)院院長馬勒福斯的郵件請求，希望醫(yī)療隊(duì)攜帶緊缺的輸尿管支架管和導(dǎo)絲。為保障疑難病例的救治，醫(yī)療隊(duì)帶著重約400斤的“中國制造”器械跨越大洋，確保手術(shù)順利進(jìn)行。

　　泌尿外科疾病是所羅門群島的常見病，受限于當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件，在這里“排隊(duì)”等待中國專家的泌尿外科患者大多高齡且病況復(fù)雜。

　　如果沒有中國專家團(tuán)隊(duì)的精湛醫(yī)術(shù)和先進(jìn)設(shè)備，索羅蒙還要繼續(xù)忍受排尿困難和戴尿管的痛苦。此前，他已經(jīng)排尿困難近一年，因前列腺肥大超出常人5倍，外國醫(yī)療隊(duì)判斷手術(shù)風(fēng)險過高，放棄為其手術(shù)。

　　了解情況后，吳芃團(tuán)隊(duì)決定采用中國醫(yī)生獨(dú)創(chuàng)的前列腺剜除手術(shù)為其治療。術(shù)后不到3天，索羅蒙就拔掉了尿管，重獲尊嚴(yán)和健康。

　　這一手術(shù)成為兩周巡診的典型案例之一。其間，團(tuán)隊(duì)使用國產(chǎn)醫(yī)療器械成功完成17臺高難度的前列腺微創(chuàng)手術(shù)，讓多名患者擺脫終身戴尿管的困擾。

　　“為了表達(dá)感激之情，當(dāng)?shù)鼐用襁€拿出最受歡迎的雞腿和魚來款待我們?！眳瞧M笑著說，還有居民特意送來菠蘿給醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)生們，說他們一直盼著廣東醫(yī)生來為他們做手術(shù)。

　　除了救治疑難病例，醫(yī)療隊(duì)更注重技術(shù)傳授與醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。吳芃說，此次巡診與以往不同，當(dāng)?shù)毓歉舍t(yī)護(hù)人員曾在南方醫(yī)院接受培訓(xùn)，對微創(chuàng)技術(shù)和所需耗材有明確需求，并提前指出實(shí)地教學(xué)的關(guān)鍵點(diǎn)。對此，醫(yī)療隊(duì)充分討論，既保障醫(yī)療安全，又為當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)提供實(shí)踐機(jī)會，幫助他們掌握關(guān)鍵技術(shù)。

　　吳芃介紹，廣東已搭建“中國（廣東）南太島國微創(chuàng)外科培訓(xùn)”等遠(yuǎn)程交流平臺，通過互聯(lián)網(wǎng)平臺向島國醫(yī)護(hù)人員傳授微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)和理念，“在云端”培養(yǎng)了一批能夠獨(dú)立開展微創(chuàng)外科手術(shù)的醫(yī)生。另外，還邀請當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員赴廣東高水平醫(yī)院和高等醫(yī)學(xué)院校接受實(shí)地培訓(xùn)，提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)水平。

　　“我們在中國學(xué)到的知識將深遠(yuǎn)影響國家醫(yī)療，改變無數(shù)患者的生活軌跡?！彼_門群島國家轉(zhuǎn)診醫(yī)院外科醫(yī)生奧古斯汀·梅利說。

　　自2012年啟動“送醫(yī)上島”援外項(xiàng)目以來，廣東省衛(wèi)生健康委通過“走出去”“請進(jìn)來”的方式，與南太平洋島國開展廣泛合作。截至目前，已派出27批199人次醫(yī)療代表團(tuán)赴11個建交太平洋島國，開展“光明行”“愛牙日”“中醫(yī)康復(fù)”“泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)”等主題義診、健康普及、學(xué)術(shù)交流等活動。此外，廣東還舉辦4期“太平洋島國醫(yī)學(xué)高級人才培養(yǎng)項(xiàng)目”培訓(xùn)班，為斐濟(jì)、所羅門群島等6個國家培養(yǎng)了39名醫(yī)療骨干。

　?。ㄎ闹欣?、索羅蒙均為化名）

　　南方日報記者 厲思璇