日前,國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局等3部門聯合印發(fā)了《關于加強首診和轉診服務 提升醫(yī)療服務連續(xù)性的通知》(簡稱《通知》),提出到2025年底,緊密型醫(yī)聯體(包括城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體)內建立順暢的雙向轉診制度;以地級市為單位,建立醫(yī)療機構間轉診制度,方便患者在市域內轉診。到2027年,在省域內建立醫(yī)療機構間順暢的轉診制度,暢通患者省域內轉診。到2030年,分級診療體系發(fā)揮有效作用,為患者提供系統連續(xù)、公平可及的醫(yī)療服務,形成規(guī)范有序的就醫(yī)格局。
《通知》圍繞患者就醫(yī)中關注的就診轉診環(huán)節(jié),提出了幾方面便利舉措:
一是首診接診醫(yī)生能夠為患者提供轉診服務。接診醫(yī)師要按照臨床診療指南、規(guī)范,為患者提供疾病診療服務。對于需要在機構內診間轉診或病情超出本機構醫(yī)療服務能力或可在下級醫(yī)療機構接續(xù)治療的患者,經患者知情同意后,接診醫(yī)師應為患者提供轉診服務。
二是醫(yī)療機構轉診中心為患者提供統一的轉診服務。對于經接診醫(yī)師評估后確有轉診需要的患者,經患者知情同意后,由接診醫(yī)療機構轉診中心或固定職能部門承擔患者轉診服務工作,使患者轉診更便捷。
三是便利患者跨機構上下轉診。對于??圃\療需求突出或者綜合診療要求高的患者,且接診醫(yī)療機構不具備相應診療能力的,按照轉診服務規(guī)則,經患者知情同意后,優(yōu)先轉往所在醫(yī)聯體內的上級醫(yī)院繼續(xù)診療。醫(yī)聯體內上級醫(yī)院不具備相應診療能力的,醫(yī)療機構須按照轉診服務規(guī)則,為患者轉診至其他醫(yī)療機構繼續(xù)診療。急性病恢復期、術后恢復期、急危重癥穩(wěn)定期、疾病康復期等患者,可轉診至有條件的醫(yī)聯體成員單位接續(xù)治療和康復,上級醫(yī)院通過定期聯合查房、遠程會診等方式指導后續(xù)治療。
《通知》要求,醫(yī)療機構要設立轉診中心,或指定固定職能部門承擔患者轉診服務工作,強化轉診服務的統一管理,優(yōu)化轉診流程,為經接診醫(yī)師評估后確有轉診需要的患者提供便捷轉診服務。醫(yī)聯體內牽頭醫(yī)院負責制定本醫(yī)聯體內雙向轉診標準及流程,建立完善雙向轉診疾病診療目錄。上級醫(yī)院要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預留一定比例的門診號源和住院床位,承擔轉診接診任務的醫(yī)療機構要建立預約轉診患者優(yōu)先就診制度。鼓勵上級醫(yī)院將醫(yī)療資源、人員下沉至基層,方便患者基層就診。要加強省、市、縣衛(wèi)生健康信息平臺建設,鼓勵省級建設、市縣使用,依托信息平臺為患者提供轉診服務,提高轉診服務效率和便捷性。
《通知》強調,各醫(yī)療機構要認真落實首診負責制和轉診工作要求,將其作為改善醫(yī)療服務、提高患者看病就醫(yī)感受的重要舉措,工作落實情況納入業(yè)務考核,轉診服務中嚴禁發(fā)生不正當利益輸送,不得侵害患者及公共利益。
南方網、粵學習記者 陳海敏