5月26日，廣州市衛(wèi)生健康領(lǐng)域惠民服務(wù)新聞發(fā)布會(huì)舉行，介紹“居家自動(dòng)化腹膜透析治療示范體系建設(shè)”項(xiàng)目的進(jìn)行情況?，F(xiàn)場(chǎng)，廣州市醫(yī)保局副局長(zhǎng)林立介紹，廣州市醫(yī)保局將采取多種措施，大力支持居家自動(dòng)化腹膜透析治療體系建設(shè)。
據(jù)了解，對(duì)于尿毒癥等腎病患者而言，腎移植療法價(jià)格昂貴、供體緊張，透析療法是大多數(shù)腎病患者的選擇。腹膜透析是腎病患者主要采取的透析療法之一，它是利用人體腹膜兩側(cè)溶質(zhì)的濃度差，通過腹膜過濾進(jìn)行血液凈化，需要在腹部?jī)?nèi)置導(dǎo)管。相較于需要在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施的血液透析，腹膜透析可以實(shí)現(xiàn)居家治療，由經(jīng)過培訓(xùn)的患者家屬進(jìn)行操作。
根據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腎臟內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)的數(shù)據(jù)，截至2023年底，中國(guó)正在進(jìn)行透析療法的患者首次突破100萬人，其中腹膜透析的患者約15.2萬人，血液透析的患者約91.6萬人。兩者相比，腹膜透析更好地保護(hù)患者的殘余腎功能，血液透析對(duì)有害物的清除率較高。選擇透析療法的患者，根據(jù)病情和療法的不同，透析頻率從一天三次到一周三次不等。
廣州市“居家自動(dòng)化腹膜透析治療示范體系建設(shè)”項(xiàng)目自2022年開始啟動(dòng)，推動(dòng)腹膜透析進(jìn)入基層站點(diǎn)或家庭，構(gòu)建起智能監(jiān)控系統(tǒng)+三級(jí)診療服務(wù)+醫(yī)保政策賦能的模式，實(shí)現(xiàn)透析不出街（鎮(zhèn)）或不出家門，幫助患者回歸社會(huì)和重返工作崗位。
目前，該項(xiàng)目已建成以南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院為示范中心，以中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院為分中心，19家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基層站點(diǎn)的三級(jí)治療示范體系，編制完成標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP），培訓(xùn)了一批掌握腹透技能的基層醫(yī)護(hù)人員。其中，19家基層站點(diǎn)均取得醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)，全部具備獨(dú)立開展自動(dòng)化腹膜透析治療的服務(wù)能力。
此外，項(xiàng)目還開發(fā)了智能化網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)大醫(yī)院的?？漆t(yī)生在線指導(dǎo)基層站點(diǎn)或家庭開展腹透治療?；鶎诱军c(diǎn)還可以通過信息化平臺(tái)發(fā)起遠(yuǎn)程會(huì)診或轉(zhuǎn)診，實(shí)現(xiàn)“透析不出門，健康有人管”。
在醫(yī)保報(bào)銷方面，廣州市醫(yī)保局在新聞發(fā)布會(huì)上介紹稱，自2021年9月起，廣州市對(duì)腹膜透析門診特定病種治療費(fèi)用醫(yī)保支付方式從按人頭平均費(fèi)用定額結(jié)算調(diào)整為包干支付，包干標(biāo)準(zhǔn)按全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并實(shí)行結(jié)余留用，更好實(shí)現(xiàn)腹膜透析治療費(fèi)用的合理償付。
另外，廣州市醫(yī)保局支持基層站點(diǎn)提供腹透門特服務(wù)，目前已新增19家參與試點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)腹膜透析治療資質(zhì)，確?；鶎诱军c(diǎn)具備開展腹透治療的能力。廣州市醫(yī)保局將新增出臺(tái)支持政策，參加居家腹膜透析治療示范體系建設(shè)試點(diǎn)的基層站點(diǎn)與其上級(jí)示范（分）中心組成居家腹膜透析單病種醫(yī)聯(lián)體，并視為一個(gè)機(jī)構(gòu)為參?；颊咛峁└鼓ね肝鲩T診特定病種服務(wù)，由醫(yī)聯(lián)體牽頭單位統(tǒng)一申報(bào)腹膜透析結(jié)算費(fèi)用，進(jìn)一步促進(jìn)上下分工、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制的建立完善。
由此，廣州市“居家自動(dòng)化腹膜透析治療示范體系建設(shè)”項(xiàng)目能夠有效突破醫(yī)療資源匱乏的限制，助力優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，帶動(dòng)基層腹膜透析治療能力提升。林立表示，廣州市醫(yī)保局將繼續(xù)助力該項(xiàng)目的落地落實(shí)，推進(jìn)“居家腹膜透析單病種醫(yī)聯(lián)體”協(xié)議管理及醫(yī)保結(jié)算支付，更好提升醫(yī)療服務(wù)效率，更好賦能示范項(xiàng)目開展，更好減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
南方網(wǎng)、粵學(xué)習(xí)記者 黃慧詩
通訊員 穗醫(yī)保
