近期，廣東干燥晴冷天氣雖然已經結束，但不少寶爸寶媽發(fā)現自家寶寶的皮膚突然變得干燥粗糙、瘙癢不適，寶寶反復搔抓對皮膚屏障造成進一步的損壞，涂了各種兒童潤膚乳都無濟于事。2月11日，廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院皮膚科門診專家吳治民從臨床癥狀、護理用藥等方面，為嬰幼兒皮膚干燥粗糙、瘙癢不適的問題支招。吳治民提醒，警惕兒童高發(fā)皮膚病——特應性皮炎（AD）。

　　并不是簡單的冬季皮膚干燥

　　而是在臨床中兒童高發(fā)的一種皮膚病——特應性皮炎（AD）

　　01

　　什么是特應性皮炎（AD）？

　　特應性皮炎（AD）又稱特應性濕疹、異位性皮炎、遺傳過敏性皮炎，是一種常見的慢性、復發(fā)性、炎癥性皮膚疾病。

　　AD最主要的臨床表現為皮膚嚴重瘙癢、濕疹狀損傷、皮膚干燥與屏障功能受損。特應性皮炎可視為一種特殊的濕疹形態(tài)，其中“特應性”即指“過敏性體質”。患有AD的人不僅僅是頻繁的皮膚問題，還可能對某些食物過敏，或伴有哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹、結膜炎等過敏性疾病。

　　02

　　AD患者不同時期皮損臨床表現

　　0-2歲的嬰幼兒：皮損初期多分布于兩頰、額部、頭皮，皮疹以急性濕疹表現為主，后逐漸蔓延至四肢伸側。

　　2-12歲的兒童：多發(fā)生于面頸、肘窩、腘窩和小腿伸側，以亞急性和慢性皮炎濕疹為主要表現，皮疹往往干燥肥厚，有明顯苔蘚樣變。

　　大于12歲的青少年與成人：皮損也以亞急性和慢性皮炎為主，主要發(fā)生在踝腕、肘窩、腘窩等部位，也可發(fā)生于軀干、四肢、面部、手部，大部分呈干燥、肥厚性皮炎損害，部分患者也可表現為癢疹樣皮損改變。

　　03

　　AD的臨床指南推薦治療

　　基礎治療是所有治療的前提。以凡士林、維生素E乳、甘油等基礎潤膚為主，此外需進行臨床健康宣教，并避免臨床過敏原的接觸；

　　對于輕度AD患者，以外用弱中效糖皮質激素被動性治療，或根據局部情況選擇：吡美莫司、包含銀的抗菌劑、銀離子敷料、外用克立硼羅；

　　對于中度AD患者，推薦外用他克莫司軟膏或中強效糖皮質激素進行主動維持治療，濕包、光療等；

　　對于重度AD患者，推薦住院治療，使用生物制劑，或全身免疫抑制，如環(huán)孢菌素A、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、霉酚酸酯。

　　04

　　日常防護與管理

　　1. 重視潤膚

　　應堅持全身涂抹潤膚保濕劑，至少2次/日，保證足量、多次、長期使用。

　　2. 合理洗浴

　　洗浴時水溫不宜過高，控制在32-40℃為宜，時間一般5-10分鐘，減少洗浴次數；沐浴產品應選用溫和、刺激性小的中性產品；洗澡后應立即涂抹潤膚保濕劑。

　　3. 避免接觸過敏原

　　穿著衣物應寬松、光滑、柔軟，避免接觸刺激性織物、避免環(huán)境中常見的過敏物質，包括塵螨、花粉、動物皮屑等。

　　4. 合理飲食

　　提倡新生兒母乳喂養(yǎng)，排查過敏食物（魚、蝦、蟹、牛奶、雞蛋、堅果等），同時減少攝入刺激性食物如辛辣、煎炸、冰凍寒涼等刺激性食物。

　　5. 生活有度

　　養(yǎng)成良好的睡眠習慣，避免熬夜，改善睡眠質量，鼓勵適度的體育鍛煉，調暢情志，愉悅生活。

　　南方網、粵學習見習記者 王子瑜 記者 黃小殷

　　通訊員 安俊停 李龍浩