原發(fā)性肝癌（以下簡稱肝癌）在全球范圍內(nèi)都是常見的惡性腫瘤之一。國家癌癥中心發(fā)布的權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，2022年我國肝癌新發(fā)患者人數(shù)高達36.77萬例，在惡性腫瘤新發(fā)病例中位居第4位，發(fā)病率排名第5位；同年，因肝癌死亡人數(shù)為31.65萬例，死亡人數(shù)與死亡率均位列第2位。如此嚴峻的現(xiàn)狀，讓肝癌的早診早治以及創(chuàng)新療法研發(fā)成為當務(wù)之急。

　　肝癌早期癥狀十分隱匿，大部分患者確診時病情已發(fā)展至中晚期，此時傳統(tǒng)的手術(shù)、放化療等治療手段效果大打折扣。值得慶幸的是，近年來一種名為釔90微球選擇性內(nèi)放射治療（簡稱釔90治療）的新興療法進入大眾視野，受到廣泛關(guān)注。臨床數(shù)據(jù)顯示，該技術(shù)能讓70%以上的中晚期肝癌患者腫瘤體積顯著縮小，部分患者甚至有機會接受根治性手術(shù)。

樊代明院士

　　為推動釔90治療的規(guī)范化應(yīng)用，近日2025國際腫瘤微創(chuàng)介入大會暨國際腫瘤釔90Y微球精準治療高峰論壇在廣州召開。中國工程院院士樊代明等眾多權(quán)威專家齊聚一堂，共同探討肝癌治療的新方向。

　　廣州中醫(yī)藥大學金沙洲醫(yī)院院長劉文衛(wèi)教授表示，釔90治療借助介入微創(chuàng)技術(shù)，將載有放射性核素釔90的微球精準輸送到腫瘤供血血管，利用β射線近距離殺滅癌細胞。這種療法的臨床應(yīng)用價值體現(xiàn)在多個方面：對于早期高復發(fā)風險的可切除肝癌患者，釔90新輔助治療能顯著降低術(shù)后復發(fā)率，提高治愈希望；中晚期患者通過釔90縮瘤降期治療，可增加剩余健康肝臟體積，為手術(shù)切除或肝移植創(chuàng)造條件；對于那些無法耐受或拒絕外科手術(shù)的患者，放射性肝段消融采用釔90治療，能達到與手術(shù)相近的臨床治愈效果。

　　不過，劉文衛(wèi)院長也強調(diào)，釔90治療對醫(yī)療團隊的經(jīng)驗和硬件設(shè)施要求極高。手術(shù)過程中，必須精準控制導管位置，確保微球只分布在目標腫瘤區(qū)域，一旦微球誤入肝臟外器官，很可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。

　　廣州中醫(yī)藥大學金沙洲醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)介入中心主任牛惠敏教授表示，他的團隊已經(jīng)完成了近300例釔90治療，雖積累了豐富的臨床經(jīng)驗，但依舊對該項治療手段充滿敬畏之心，在治療過程中，團隊嚴格遵循術(shù)前多學科評估、術(shù)中影像實時導航、術(shù)后隔離監(jiān)測等全流程規(guī)范，有力保障了治療的安全性和有效性。

　　盡管釔90治療效果顯著，但?；菝艚淌谝仓赋觯摨煼ㄔ谂R床應(yīng)用中仍面臨一些挑戰(zhàn)。釔90治療主要適用于肝癌患者，特別是那些不適合手術(shù)或傳統(tǒng)介入治療的患者，但對于腫瘤過大、門靜脈主干癌栓等特殊情況，治療效果可能不太理想。而且，釔90治療涉及放射性微球的制備、運輸和使用，成本較高，治療后的隔離和監(jiān)測也需要額外費用，這對普通患者來說是一筆不小的經(jīng)濟負擔。另外，作為一種新型技術(shù)，部分患者對釔90微球治療的療效和安全性存在疑慮，接受度較低，還需要加強患者教育和宣傳，提升患者的認知和信任度。

大會授牌儀式

　　在本次大會期間，還有一個重大消息，廣州中醫(yī)藥大學金沙洲醫(yī)院榮獲中國醫(yī)藥教育協(xié)會頒發(fā)的“全國釔90微球技術(shù)示范基地”正式授牌。此次示范基地的建立將有助于推動釔90治療技術(shù)標準化進程，未來在適應(yīng)證把控、操作規(guī)范、成本控制等方面也能為業(yè)界帶來示范樣板，讓使更多肝癌患者獲益。

　　文 許志強