近日,懷有雙胞胎的伍女士在孕7周時突發(fā)失明,檢查發(fā)現(xiàn)腦部有個4厘米大的巨大垂體瘤并伴有腫瘤出血,若不及時處理,可能導(dǎo)致永久失明甚至威脅生命。由于伍女士懷有雙胞胎,任何一個手術(shù)的并發(fā)癥比如出血感染等均可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
伍女士輾轉(zhuǎn)多地來到廣東省人民醫(yī)院(下簡稱“省醫(yī)院”)就醫(yī),省醫(yī)院神經(jīng)外科聯(lián)合婦產(chǎn)科、麻醉、內(nèi)分泌等多科室專家會診,制定最精細(xì)的全程管理計劃,通過垂體瘤內(nèi)鏡手術(shù)方式——神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)單側(cè)鼻腔垂體瘤切除,成功切除腫瘤,保住胎兒,幫助孕婦眼睛恢復(fù)視力。
據(jù)悉,伍女士為了懷孕經(jīng)過了多次人工受孕,起初到眼科就醫(yī),醫(yī)師診斷不是眼睛本身的問題,后又經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn)原來是腦部有一個約4厘米的巨大垂體瘤并伴有腫瘤出血。
省醫(yī)院神經(jīng)外科垂體瘤和神經(jīng)內(nèi)鏡專家、副主任醫(yī)師郭文龍分析,伍女士還年輕,必須要盡快手術(shù)切除腫瘤挽救視力,且該腫瘤還可能威脅生命安全。
郭文龍啟動多學(xué)科會診,組織了包括神經(jīng)外科、婦產(chǎn)科、麻醉、內(nèi)分泌等相關(guān)科室參加,對手術(shù)過程、術(shù)后管理方案等做了深入探討,并制定了最精細(xì)的全程管理計劃。在多個學(xué)科的協(xié)同配合下,手術(shù)采用神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)單側(cè)鼻腔垂體瘤切除,以最小的創(chuàng)傷方式進(jìn)行手術(shù)。
最終經(jīng)過4個多小時,手術(shù)平穩(wěn)結(jié)束,術(shù)中順利切除腫瘤,患者術(shù)后清醒視力即明顯改善,重見光明。更為欣喜的是,復(fù)查婦科超聲提示雙胎存活?;颊咝g(shù)后第2天即下床活動,第5天拔除鼻腔紗條,第7天康復(fù)出院。
專家提醒,存在以下情況,要注意排除垂體瘤可能:
1. 視力視野快速下降,特別是視野出現(xiàn)缺損;
2. 長期不孕不育,閉經(jīng),月經(jīng)紊亂,泌乳。
南方網(wǎng)見習(xí)記者 王子瑜 記者 黃小殷
通訊員 金雷