10月31日，國家醫(yī)保局發(fā)文《多地上線運行醫(yī)保定點藥店比價小程序 醫(yī)保藥品價格更加公開透明》。文章顯示，自2024年7月份以來，包括廣東在內(nèi)的19個省級地區(qū)，以及廣東深圳在內(nèi)的12個城市，已經(jīng)上線覆蓋全省或全市的定點藥店比價小程序。參保群眾可通過線上小程序獲取藥品價格，實現(xiàn)一鍵查詢不同藥店的零售價和在售藥店位置導航。

　　記者實測發(fā)現(xiàn)，除了上述功能，廣東“粵醫(yī)保”小程序還提供了藥品的全市均價和最近一次結算售價等信息，便于群眾比較具體零售價格與藥品均價的差距。深圳“醫(yī)保價格通”則披露了每類藥品價格最高和最低的五個藥店信息，同時動態(tài)呈現(xiàn)了全市熱度最高的20類藥品信息，便于群眾查找。

　　大數(shù)據(jù)篩選價格、銷量，減少“被宰”“跑空”

　　隨著多地試點醫(yī)保個人賬戶用于線上購藥，參保群眾擁有越來越多的購藥渠道，也更容易發(fā)現(xiàn)同一藥品在不同渠道的價格差異。同一名字的藥品，不同品牌的價格存在差異，公立醫(yī)院與零售藥店的價格有區(qū)別，線上線下的價格也不一，引發(fā)關注。除藥品價格外，互聯(lián)網(wǎng)平臺購藥還存在起送價、配送費、優(yōu)惠券等多種因素，對群眾的最終支出產(chǎn)生影響。

　　2024年6月，國家醫(yī)保局發(fā)布《關于開展“上網(wǎng)店，查藥價，比數(shù)據(jù)，抓治理”專項行動的函》，要求以網(wǎng)絡售藥平臺“即送價”為錨點，將省級集采平臺掛網(wǎng)價格、集中帶量采購中選價格、定點零售藥店藥品價格等各渠道藥價，與網(wǎng)絡售藥平臺“即送價”比對，發(fā)現(xiàn)異常高價，督促醫(yī)藥企業(yè)和定點藥店主動調(diào)整。所謂“即送價”，即“外賣價”“小時達”“即時達”“限時達”等當日同城即時配送模式的價格。

　　這之后，各地醫(yī)保部門積極探索藥品價格管理的有效做法，通過“公開比價+”的方式，增進市場公平競爭，維護群眾購藥權益。

　　深圳“醫(yī)保價格通”自2021年推出以來，經(jīng)歷過多次升級。深圳醫(yī)保局價格招采處處長李新強接受南方周末采訪時表示，“比價系統(tǒng)的出現(xiàn)，就是為了打破信息差，就像出門吃飯前，先用點評軟件看看店里有哪些菜、人均消費是多少，讓公眾‘用腳投票’，引導藥店主動降低不合理藥價。”

　　更新后的“醫(yī)保價格通”小程序，將藥品細分為集采藥品、單獨支付藥品、特定病種用藥等多個類別，提供了藥品近三個月內(nèi)的全市均價、價格區(qū)間，以及藥店近三個月銷量等數(shù)據(jù)。除了藥品，比價對象還包括醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務項目。

深圳“醫(yī)保價格通”頁面

　　廣東“粵醫(yī)保”小程序則對接了21個地市的定點零售藥店及定點醫(yī)療機構，提供藥品在不同地市的均價、價格區(qū)間、最后一次結算售價等數(shù)據(jù)。群眾可以按照距離遠近、結算價格等數(shù)據(jù)，篩選藥店。

　　“粵醫(yī)?！边€增添了“最新訂單時間”作為篩選項，便于群眾確認藥店的真實庫存，減少“跑空”概率。另外，群眾可以通過“線上購藥”的按鈕，一鍵跳轉至連鎖藥店的購藥小程序。

廣東“粵醫(yī)?！毙〕绦蝽撁?/p>

　　除了國家醫(yī)保局文章中提到的廣東“粵醫(yī)保”小程序和深圳“醫(yī)保價格通”小程序外，記者還留意到珠海也曾在2022年通過“珠海醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚝凸娞柹暇€“藥價通”查詢功能，實現(xiàn)在查詢藥價的同時對所有銷售該藥品的定點零售藥店按距離遠近或藥價高低進行排序，便于群眾“價比三家”，部分藥店還支持在線支付、配送到家服務。

珠海醫(yī)?！八巸r通”頁面

　　值得注意的是，目前藥品比價系統(tǒng)展示的藥價均為醫(yī)保統(tǒng)籌支付前價格，受醫(yī)療機構等級、患者參保類型、藥店是否有門診統(tǒng)籌資質(zhì)、藥品集采類型等因素影響，醫(yī)保能否報銷、報銷比例大小都存在差異，群眾實際支付價格也會不同。

　　藥價仍由市場調(diào)節(jié)，比價促進價格回歸合理

　　不久前，國家醫(yī)保局發(fā)布《“公開比價+”讓定點藥店價格更加公開透明、公平合理》文章介紹了有關藥品公開比價的多地做法。從實踐來看，各地醫(yī)保部門通過公開比價疊加指數(shù)監(jiān)測、價格提醒、數(shù)智賦能、典型曝光、跟蹤監(jiān)測等多種方式，推進藥品價格治理。

　　以河北省為例，藥店治理趨勢是先門診統(tǒng)籌藥店，再一般定點零售藥店；藥品是先治理用量較大品種，再到用量較少品種。當?shù)蒯t(yī)保部門以統(tǒng)籌地區(qū)為單位，按月統(tǒng)計匯總售價信息、掛網(wǎng)價格等，推送至定點零售藥店進行提醒，對于超過眾數(shù)價格的藥品要求及時整改。

　　通過地方實踐來看，藥品比價的公開化，能夠有效引導藥店定價的合理回歸。深圳市醫(yī)保局公開數(shù)據(jù)顯示，截至2024年6月，已引導3747家定點零售藥店主動對3319個醫(yī)保藥品進行降價。

　　對于藥店而言，藥品價格透明化無疑促使其改進銷售策略，合理調(diào)整藥品價格，提高自身競爭力，進一步控制成本，并挖掘醫(yī)保外增長點。藥店經(jīng)營者也可以通過比價小程序更好地了解市場，判斷近期哪款藥品處于熱銷，有助于其分析業(yè)績表現(xiàn)。

　　同時，國家醫(yī)保局強調(diào)藥價仍由市場調(diào)節(jié)，醫(yī)保定點藥店自主定價權利要充分尊重，但醫(yī)保定點藥店公平合理、誠實信用、質(zhì)價相符的價格責任也要落實到位。

　　今年初，國家醫(yī)保局就開展了“四同藥品”（通用名、廠牌、劑型、規(guī)格均相同的藥品）的價格專項治理工作，要求將本地的掛網(wǎng)價格與監(jiān)測結果作比較，排查發(fā)現(xiàn)顯著偏離監(jiān)測結果的異常值，消除省際間的不公平高價、歧視性高價。

　　下一步，國家醫(yī)保局將持續(xù)指導各地加快落實定點藥店比價小程序建設任務，不斷提高比價小程序的知曉率和使用率，確保2024年底前覆蓋全部定點藥店，為零售藥店行業(yè)營造公平競爭的市場環(huán)境，為群眾提供更加公開透明的購藥服務，促進藥品零售行業(yè)健康有序發(fā)展。

　　南方網(wǎng)、粵學習記者 黃慧詩