11月的一天，在斐濟首都蘇瓦殖民戰(zhàn)爭紀念醫(yī)院，利茲推著輪椅進入診室。廣東“送醫(yī)上島”專家組成員徐建剛試探性地舉起兩根手指問利茲：“這是多少？”

　　利茲游移不定，眼睛努力聚焦，卻只能捕捉到手掌晃動的輪廓。猶豫片刻，他低聲回答，語氣中透露著幾分遲疑：“也許是1？”

　　仔細觀察，利茲右眼瞳孔幾乎被白濁的“陰霾”所覆蓋。緊接著，黃文勇為其進行白內(nèi)障手術，幾分鐘就讓失明多年的利茲重見光明。

　　利茲是“送醫(yī)上島”廣東援外項目的受益者之一。11月以來，廣東省衛(wèi)生健康委先后派出眼科和泌尿外科專家組分別赴斐濟、瑙魯開展白內(nèi)障手術，赴所羅門群島、瓦努阿圖開展泌尿外科微創(chuàng)手術，為太平洋島國患者帶去希望。

　　從治療到“智”療??

　　遠程篩查系統(tǒng)提升眼科早期診斷能力

　　斐濟因緯度低、日照強，白內(nèi)障是當?shù)氐母甙l(fā)疾病。但是，這里醫(yī)療資源匱乏，許多患者得不到及時醫(yī)治。

　　2012年，廣東啟動“送醫(yī)上島”援外項目，通過一臺臺手術、一場場培訓，將“中國醫(yī)療”“中國技術”的名片鐫刻在太平洋島國的土地上。如今，這一醫(yī)療衛(wèi)生合作已成為廣東醫(yī)療援助南太平洋島國影響力最大的品牌項目，不僅為島國患者帶來高水平的醫(yī)療服務，也贏得當?shù)蒯t(yī)護人員的信賴。

　　“很多醫(yī)護人員看到我們會高興地喊出‘你們回來了’?！?1月8日，中山大學中山眼科中心防盲治盲辦公室副主任黃文勇帶領“光明行”眼科專家組，帶著31箱醫(yī)療物資和設備抵達斐濟。當?shù)鼗颊呗動嵹s來，僅4天時間，專家團隊便為47名白內(nèi)障患者成功復明。

　　完成斐濟義診后，專家團隊又攜帶19箱醫(yī)療物資趕往瑙魯，成為中瑙兩國復交以來首支抵達瑙魯?shù)尼t(yī)療團隊。瑙魯是一個位于中太平洋、總人口約1.3萬的島國。受自然環(huán)境和生活方式影響，肥胖率高，糖尿病及其并發(fā)癥普遍。白內(nèi)障和糖尿病視網(wǎng)膜病變是當?shù)爻Ｒ姷难奂病?/p>

　　在為期一周的“光明行”義診中，專家團隊接診了上百名患者，實施23例白內(nèi)障復明手術，并首次引入視網(wǎng)膜激光手術和翼狀胬肉切除手術。

　　今年初，中山大學中山眼科中心2名專家被派往瑙魯開展調研，他們發(fā)現(xiàn)盡管瑙魯醫(yī)院科室齊全、基礎設備完善，但專業(yè)醫(yī)護人員短缺，眼科治療高度依賴國外醫(yī)療隊。因此，如何培訓當?shù)蒯t(yī)護人員的技術，減少糖尿病視網(wǎng)膜病變導致的失明是本次“送醫(yī)上島”項目重點解決的難題。

　　“糖尿病并發(fā)癥的早期篩查和干預可顯著降低疾病的治療難度?！敝猩酱髮W中山眼科中心眼底外科主治醫(yī)師向武在接診時發(fā)現(xiàn)，盡管瑙魯?shù)尼t(yī)院已擁有眼底照相機等硬件設備，但由于醫(yī)院缺乏系統(tǒng)的篩查流程，醫(yī)護人員缺乏專業(yè)的診斷和治療能力，導致很多患者未能得到及時干預。

　　為提升瑙魯醫(yī)院眼科診療水平，專家團隊建議建立糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查中心，并通過人工智能技術實現(xiàn)遠程會診。黃文勇表示，由當?shù)蒯t(yī)務人員利用眼底照相機等設備完成圖像采集并發(fā)送至中國進行診斷，同時醫(yī)院定期對瑙魯醫(yī)務人員進行技術培訓，從“輸血”逐步轉向“造血”。

　　當?shù)毓残l(wèi)生部門對此表現(xiàn)出極大的興趣，還安排了一場座談會，與中國醫(yī)生就技術引進和醫(yī)生培訓的可行性展開討論?！叭绻麖膰覍用嫱苿舆@一模式，通過兩國交流與合作，能夠有效降低糖尿病和高血壓相關并發(fā)癥的發(fā)生率，尤其在高發(fā)地區(qū)具有重要意義?！秉S文勇說。

　　從醫(yī)療援助到“授人以漁”??

　　培養(yǎng)獨當一面泌尿外科醫(yī)生

　　對于南太平洋島國，南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院（下稱“南方醫(yī)院”）泌尿外科主任吳芃并不陌生。11月11日，他帶領團隊再次前往所羅門群島和瓦努阿圖，開展微創(chuàng)手術和患者隨訪工作。

　　出發(fā)前，吳芃收到所羅門群島國家轉診醫(yī)院院長馬勒福斯的郵件請求，希望醫(yī)療隊攜帶緊缺的輸尿管支架管和導絲。為保障疑難病例的救治，醫(yī)療隊帶著重約400斤的“中國制造”器械跨越大洋，確保手術順利進行。

　　泌尿外科疾病是所羅門群島的常見病，受限于當?shù)氐尼t(yī)療條件，在這里“排隊”等待中國專家的泌尿外科患者大多高齡且病況復雜。

　　如果沒有中國專家團隊的精湛醫(yī)術和先進設備，索羅蒙還要繼續(xù)忍受排尿困難和戴尿管的痛苦。此前，他已經(jīng)排尿困難近一年，因前列腺肥大超出常人5倍，外國醫(yī)療隊判斷手術風險過高，放棄為其手術。

　　了解情況后，吳芃團隊決定采用中國醫(yī)生獨創(chuàng)的前列腺剜除手術為其治療。術后不到3天，索羅蒙就拔掉了尿管，重獲尊嚴和健康。

　　這一手術成為兩周巡診的典型案例之一。其間，團隊使用國產(chǎn)醫(yī)療器械成功完成17臺高難度的前列腺微創(chuàng)手術，讓多名患者擺脫終身戴尿管的困擾。

　　“為了表達感激之情，當?shù)鼐用襁€拿出最受歡迎的雞腿和魚來款待我們?！眳瞧M笑著說，還有居民特意送來菠蘿給醫(yī)療隊的醫(yī)生們，說他們一直盼著廣東醫(yī)生來為他們做手術。

　　除了救治疑難病例，醫(yī)療隊更注重技術傳授與醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。吳芃說，此次巡診與以往不同，當?shù)毓歉舍t(yī)護人員曾在南方醫(yī)院接受培訓，對微創(chuàng)技術和所需耗材有明確需求，并提前指出實地教學的關鍵點。對此，醫(yī)療隊充分討論，既保障醫(yī)療安全，又為當?shù)蒯t(yī)護提供實踐機會，幫助他們掌握關鍵技術。

　　吳芃介紹，廣東已搭建“中國（廣東）南太島國微創(chuàng)外科培訓”等遠程交流平臺，通過互聯(lián)網(wǎng)平臺向島國醫(yī)護人員傳授微創(chuàng)手術技術和理念，“在云端”培養(yǎng)了一批能夠獨立開展微創(chuàng)外科手術的醫(yī)生。另外，還邀請當?shù)蒯t(yī)務人員赴廣東高水平醫(yī)院和高等醫(yī)學院校接受實地培訓，提升當?shù)蒯t(yī)療服務水平。

　　“我們在中國學到的知識將深遠影響國家醫(yī)療，改變無數(shù)患者的生活軌跡?！彼_門群島國家轉診醫(yī)院外科醫(yī)生奧古斯汀·梅利說。

　　自2012年啟動“送醫(yī)上島”援外項目以來，廣東省衛(wèi)生健康委通過“走出去”“請進來”的方式，與南太平洋島國開展廣泛合作。截至目前，已派出27批199人次醫(yī)療代表團赴11個建交太平洋島國，開展“光明行”“愛牙日”“中醫(yī)康復”“泌尿外科微創(chuàng)手術”等主題義診、健康普及、學術交流等活動。此外，廣東還舉辦4期“太平洋島國醫(yī)學高級人才培養(yǎng)項目”培訓班，為斐濟、所羅門群島等6個國家培養(yǎng)了39名醫(yī)療骨干。

　?。ㄎ闹欣?、索羅蒙均為化名）

　　南方日報記者 厲思璇