日前,國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局等3部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)首診和轉(zhuǎn)診服務(wù) 提升醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性的通知》(簡稱《通知》),提出到2025年底,緊密型醫(yī)聯(lián)體(包括城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體)內(nèi)建立順暢的雙向轉(zhuǎn)診制度;以地級市為單位,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間轉(zhuǎn)診制度,方便患者在市域內(nèi)轉(zhuǎn)診。到2027年,在省域內(nèi)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間順暢的轉(zhuǎn)診制度,暢通患者省域內(nèi)轉(zhuǎn)診。到2030年,分級診療體系發(fā)揮有效作用,為患者提供系統(tǒng)連續(xù)、公平可及的醫(yī)療服務(wù),形成規(guī)范有序的就醫(yī)格局。
《通知》圍繞患者就醫(yī)中關(guān)注的就診轉(zhuǎn)診環(huán)節(jié),提出了幾方面便利舉措:
一是首診接診醫(yī)生能夠為患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。接診醫(yī)師要按照臨床診療指南、規(guī)范,為患者提供疾病診療服務(wù)。對于需要在機(jī)構(gòu)內(nèi)診間轉(zhuǎn)診或病情超出本機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力或可在下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)接續(xù)治療的患者,經(jīng)患者知情同意后,接診醫(yī)師應(yīng)為患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。
二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診中心為患者提供統(tǒng)一的轉(zhuǎn)診服務(wù)。對于經(jīng)接診醫(yī)師評估后確有轉(zhuǎn)診需要的患者,經(jīng)患者知情同意后,由接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診中心或固定職能部門承擔(dān)患者轉(zhuǎn)診服務(wù)工作,使患者轉(zhuǎn)診更便捷。
三是便利患者跨機(jī)構(gòu)上下轉(zhuǎn)診。對于??圃\療需求突出或者綜合診療要求高的患者,且接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)診療能力的,按照轉(zhuǎn)診服務(wù)規(guī)則,經(jīng)患者知情同意后,優(yōu)先轉(zhuǎn)往所在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的上級醫(yī)院繼續(xù)診療。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院不具備相應(yīng)診療能力的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)須按照轉(zhuǎn)診服務(wù)規(guī)則,為患者轉(zhuǎn)診至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)診療。急性病恢復(fù)期、術(shù)后恢復(fù)期、急危重癥穩(wěn)定期、疾病康復(fù)期等患者,可轉(zhuǎn)診至有條件的醫(yī)聯(lián)體成員單位接續(xù)治療和康復(fù),上級醫(yī)院通過定期聯(lián)合查房、遠(yuǎn)程會診等方式指導(dǎo)后續(xù)治療。
《通知》要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立轉(zhuǎn)診中心,或指定固定職能部門承擔(dān)患者轉(zhuǎn)診服務(wù)工作,強(qiáng)化轉(zhuǎn)診服務(wù)的統(tǒng)一管理,優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程,為經(jīng)接診醫(yī)師評估后確有轉(zhuǎn)診需要的患者提供便捷轉(zhuǎn)診服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)制定本醫(yī)聯(lián)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)及流程,建立完善雙向轉(zhuǎn)診疾病診療目錄。上級醫(yī)院要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留一定比例的門診號源和住院床位,承擔(dān)轉(zhuǎn)診接診任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立預(yù)約轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先就診制度。鼓勵上級醫(yī)院將醫(yī)療資源、人員下沉至基層,方便患者基層就診。要加強(qiáng)省、市、縣衛(wèi)生健康信息平臺建設(shè),鼓勵省級建設(shè)、市縣使用,依托信息平臺為患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù),提高轉(zhuǎn)診服務(wù)效率和便捷性。
《通知》強(qiáng)調(diào),各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實首診負(fù)責(zé)制和轉(zhuǎn)診工作要求,將其作為改善醫(yī)療服務(wù)、提高患者看病就醫(yī)感受的重要舉措,工作落實情況納入業(yè)務(wù)考核,轉(zhuǎn)診服務(wù)中嚴(yán)禁發(fā)生不正當(dāng)利益輸送,不得侵害患者及公共利益。
南方網(wǎng)、粵學(xué)習(xí)記者 陳海敏