全球范圍內(nèi)，冠心病是人類首要致死原因。心臟支架植入術(shù)是治療冠心病的重要手段，目前我國每年的心臟支架植入數(shù)量在百萬枚以上。支架內(nèi)血栓，尤其是晚期(1個(gè)月~1年)血栓，是心臟支架植入后的嚴(yán)重并發(fā)癥。其發(fā)生率雖然低(0.6%~3%)，但是致死率高(16.7%~33.8%)，是目前心臟支架亟待解決的問題。

　　近日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院（簡稱“廣醫(yī)二院”）心血管疾病研究所、心血管內(nèi)科劉世明教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院葛均波院士團(tuán)隊(duì)對心臟支架內(nèi)血栓的防治方法進(jìn)行了多年的深入探索，最新合作研究成果“Identification of endothelial protein C receptor as a novel druggable agonistic target for reendothelialization promotion and thrombosis prevention of eluting stent”（內(nèi)皮蛋白C受體作為新型藥物激動靶點(diǎn)的鑒定，用于促進(jìn)洗脫支架的再內(nèi)皮化和預(yù)防血栓形成）發(fā)表在2024年11月的國際頂級期刊《Bioactive Materials》（醫(yī)學(xué)一區(qū)）。

　　該研究得到國家自然科學(xué)基金和廣東省、上海市、廣州市等各級多個(gè)科研基金的支持，并已獲得國家發(fā)明專利授權(quán)1項(xiàng)。廣醫(yī)二院為論文第一完成單位。通訊作者為劉世明教授、劉少軍副研究員、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院沈靂教授。葛均波院士及劉世明教授為項(xiàng)目資深專家（Senior authors）。劉少軍副研究員為項(xiàng)目聯(lián)系人（Lead contact）。陳靜博士后、周昌頤碩士生、劉少軍副研究員為論文共同第一作者。

　　記者了解到，該研究提出一個(gè)新的解決策略：立足于細(xì)胞差異化特征，確定關(guān)鍵的分子機(jī)制，從特異分子靶點(diǎn)的角度出發(fā)深入探索再內(nèi)皮化延遲的具體原因，進(jìn)而尋找心臟支架內(nèi)晚期血栓的防治方法。再內(nèi)皮化延遲是支架內(nèi)晚期血栓形成的主要原因。尋求防止再狹窄和促進(jìn)再內(nèi)皮化之間的平衡是眾多相關(guān)領(lǐng)域研究人員理想的心臟藥物涂層支架的追求，也是國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)和難點(diǎn)。

　　團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)，在分子、細(xì)胞、模擬支架、支架體外環(huán)境等多個(gè)層面，通過其配體APC等方法激活血管內(nèi)皮細(xì)胞特異性受體EPCR后，能夠很好地發(fā)揮促進(jìn)內(nèi)皮化進(jìn)程的作用。在動物實(shí)驗(yàn)中，無論是傳統(tǒng)的金屬支架，還是新型的可降解支架（從XINSORB?定制），APC新涂層均能有效地促進(jìn)支架的再內(nèi)皮化進(jìn)程和抑制支架內(nèi)血栓的形成。該研究發(fā)明的這種新型心臟支架能夠有效地發(fā)揮防止再狹窄和抑制支架內(nèi)血栓的雙重效應(yīng)。

　　南方網(wǎng)、粵學(xué)習(xí)見習(xí)記者 王子瑜