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拖欠工資和“五險(xiǎn)一金”影響醫(yī)保權(quán)益?國(guó)家醫(yī)保局要求這樣做

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  日前,國(guó)家醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)勞動(dòng)者醫(yī)療保障權(quán)益維護(hù)工作的通知》(簡(jiǎn)稱《通知》),從8個(gè)方面提出具體舉措,進(jìn)一步加強(qiáng)勞動(dòng)者醫(yī)保權(quán)益維護(hù)工作。

  《通知》指出,近期,有群眾反映用人單位拖欠職工工資和“五險(xiǎn)一金”繳費(fèi),影響其醫(yī)保權(quán)益保障。針對(duì)群眾問(wèn)題反映,《通知》對(duì)做好勞動(dòng)者參保、待遇保障、經(jīng)辦服務(wù)、部門協(xié)同等方面提出了具體要求,主要包括以下8個(gè)方面:

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  一是大力做好勞動(dòng)者參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,確保應(yīng)參盡參。穩(wěn)定就業(yè)的勞動(dòng)者和靈活就業(yè)的勞動(dòng)者按規(guī)定參加職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,同時(shí)要求各地落實(shí)持居住證參保工作。

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  二是持續(xù)做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作,確保待遇享受無(wú)縫銜接。明確勞動(dòng)者在醫(yī)保關(guān)系接續(xù)過(guò)程中按規(guī)定連續(xù)參保繳費(fèi)的,其待遇不中斷。推動(dòng)參保人醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)全流程線上辦理。

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  三是鞏固待遇保障水平,確保應(yīng)享盡享。強(qiáng)調(diào)發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)(大額補(bǔ)助)、醫(yī)療救助三重制度保障合力,做好參保群眾就醫(yī)保障。

  四是拓展職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì),實(shí)現(xiàn)更大范圍共濟(jì)。明確將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)范圍由“配偶、父母、子女”擴(kuò)大至“近親屬”。要求地方落實(shí)省域內(nèi)近親屬職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)使用,加快推動(dòng)實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)使用。

  五是穩(wěn)步擴(kuò)大生育保險(xiǎn)參保范圍,多措并舉穩(wěn)步提高保障水平。明確有條件的地方可探索靈活就業(yè)人員同步參加職工醫(yī)保和生育保險(xiǎn),并享受相應(yīng)待遇。逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖項(xiàng)目按程序納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。

  六是繼續(xù)做好領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參保工作和待遇享受。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參保應(yīng)繳納的職工醫(yī)保(含生育保險(xiǎn))費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付,個(gè)人不繳費(fèi)。

  七是改進(jìn)管理服務(wù),確保待遇及時(shí)足額享受。提出完善異地就醫(yī)結(jié)算,住院費(fèi)用跨省結(jié)算率保持70%以上。推動(dòng)生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,完善生育保險(xiǎn)待遇“跨省通辦”流程。

  八是建立健全部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制,形成維護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益工作合。要求地方加強(qiáng)部門間的政策協(xié)同和工作聯(lián)動(dòng),醫(yī)療保障、人力資源社會(huì)保障、稅務(wù)、衛(wèi)生健康和工會(huì)等相關(guān)部門通力協(xié)作,系統(tǒng)解決勞動(dòng)者勞動(dòng)權(quán)益保障問(wèn)題。

  南方網(wǎng)、粵學(xué)習(xí)記者 陳海敏