4月10日，記者從中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“中山六院”）知識(shí)城院區(qū)結(jié)直腸外科了解到，曾獲省二級(jí)運(yùn)動(dòng)員殊榮的李叔，六年間因放射性腸病輾轉(zhuǎn)求醫(yī)未果，體重驟降20公斤。2025年春節(jié)，依托AI醫(yī)療平臺(tái)指引，他慕名轉(zhuǎn)診至中山六院，經(jīng)該院結(jié)直腸外科馬騰輝、秦啟元專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新施治，成功實(shí)現(xiàn)臨床治愈。這標(biāo)志著中山六院智能醫(yī)療技術(shù)破解疑難病癥取得了新突破。

　　2019年確診直腸癌中晚期的李叔，在歷經(jīng)根治術(shù)、放化療及四年輾轉(zhuǎn)治療后，因放射性腸損傷，體重驟降20公斤。2024年病情危重之際，他和家人向AI平臺(tái)DeepSeek提問(wèn)，該平臺(tái)推薦了中山六院等醫(yī)療資源。李叔一家決定來(lái)中山六院試一試。

“i六院”遠(yuǎn)程評(píng)估問(wèn)診

　　主刀醫(yī)師責(zé)任扛鼎 破解復(fù)雜病患救治困局

　　直腸癌術(shù)后六年輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的李叔，因放射性損傷導(dǎo)致盆腔嚴(yán)重粘連，形成“冰凍骨盆”般的病理狀態(tài)。其手術(shù)難點(diǎn)不僅在于分離極易受損的固定組織器官，更需在腸道保留長(zhǎng)度上反復(fù)權(quán)衡——過(guò)短將損害長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)功能，過(guò)長(zhǎng)則可能誘發(fā)繼發(fā)病變。雪上加霜的是，患者還伴有未明原因的肝硬化，腹水、低蛋白血癥及血管高壓等問(wèn)題疊加，使得術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)倍增。

　　馬騰輝表示，慢性放射性腸病的精準(zhǔn)治療是關(guān)鍵，需根據(jù)患者病情給予個(gè)體化設(shè)計(jì)。目前，慢性放射性腸病患者主要存在三類(lèi)愈后的群體。第一類(lèi)是具有自愈傾向性的患者，他們經(jīng)過(guò)藥物或內(nèi)鏡等保守治療，有很大機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)自愈，病情長(zhǎng)期得到穩(wěn)定。第二類(lèi)是那些經(jīng)過(guò)保守治療后，放射性腸損傷癥狀遷延反復(fù)、持續(xù)加重，病情仍在逐漸惡化的患者。對(duì)于這部分患者，最終往往需要通過(guò)手術(shù)切除放射性腸損傷的“責(zé)任病灶”才能實(shí)現(xiàn)有效治療。

　　“切除放射性損傷責(zé)任病灶是確保不留隱患的關(guān)鍵，我們團(tuán)隊(duì)提出的‘天河術(shù)’就是這一理念的代表，而簡(jiǎn)化手術(shù)步驟同時(shí)最大限度保留結(jié)腸的單腔造口術(shù)是功能導(dǎo)向的合理選擇?！鼻貑⒃硎?，保肛的真正意義并非保住肛門(mén)形態(tài)，而是要保留其功能，在二次手術(shù)時(shí)，過(guò)于勉強(qiáng)的一期吻合存在很高的吻合口漏風(fēng)險(xiǎn)，肛門(mén)功能更無(wú)法得到保全，對(duì)于患者而言并非最佳選擇。經(jīng)過(guò)與李叔及其家人的充分溝通，李叔最終選擇了風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控、手術(shù)時(shí)間更短、排便功能最好且長(zhǎng)期獲益更大的手術(shù)方案。

馬騰輝（左）和秦啟元（右）為患者做手術(shù)

　　手術(shù)非常成功，在醫(yī)護(hù)人員精心護(hù)理下，李叔恢復(fù)良好，術(shù)后第1天即可下床活動(dòng)和進(jìn)食，第3天就可以吃下一整罐腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉，吃得舒心、排得順暢。馬騰輝表示，手術(shù)過(guò)程中還發(fā)現(xiàn)了原本隱匿的放射性小腸損傷，切除部分小腸進(jìn)一步解除了術(shù)后梗阻及營(yíng)養(yǎng)障礙的隱患，通過(guò)腸內(nèi)聯(lián)合腸外營(yíng)養(yǎng)的治療模式，更好地補(bǔ)充患者長(zhǎng)期的熱量缺口、蛋白丟失和電解質(zhì)紊亂。目前，李叔成功康復(fù)出院，成為中山六院知識(shí)城院區(qū)首批出院患者。

　　南方網(wǎng)、粵學(xué)習(xí)記者 王子瑜 黃小殷

　　通訊員 劉山青 戴希安 簡(jiǎn)文楊 樂(lè)虞瑩