4月15日至21日是全國腫瘤防治宣傳周。神經(jīng)母細胞瘤在兒童惡性腫瘤中占據(jù)發(fā)病率第三位,僅次于白血病和淋巴瘤。4月14日,記者來到廣州市婦女兒童醫(yī)療中心(下簡稱“廣婦兒”)珠江新城院區(qū)兒童腫瘤外科,圍繞“兒童腫瘤之王”神經(jīng)母細胞瘤進行科普采訪。兒童腫瘤外科副主任醫(yī)師楊天佑向記者介紹,這一疾病的患兒遠期存活率不到50%,但如果能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,遠期存活率可能提升至75%—90%。
神經(jīng)母細胞瘤的發(fā)病年齡主要集中在17個月左右,即一歲多至兩歲期間,常見癥狀包括腹脹、腹部包塊,以及胸腔占位(如咳嗽和胸片發(fā)現(xiàn)縱隔占位)。此外,還有眼部特征,如“浣熊眼”,即眼眶周圍呈現(xiàn)灰色和棕色,且多數(shù)情況下雙眼同時受影響。
“孩子反復發(fā)燒腹痛,老家醫(yī)院當成普通感染治療,直到肚子腫成皮球才確診。”來自貴州的患兒小帆的父親表示,自己至今心有余悸。這個曾被判“活不過兩年”的孩子,如今已基本恢復正常生活。
數(shù)據(jù)顯示,約50%的神經(jīng)母細胞瘤患兒初診時已發(fā)展至高危組,而早期通過彩超篩查可發(fā)現(xiàn)直徑僅一厘米的腫瘤。楊天佑建議家長每年給孩子做一次腹部彩超作為預(yù)保內(nèi)容,同時,孩子在日常生活中定期自查,如洗澡時觸摸腹部和胸部,及時發(fā)現(xiàn)可能存在的硬塊或其他異常。
楊天佑介紹,規(guī)范的治療流程大約需要一年半的時間,五年總體生存率約為50%,五年無病生存率也大約在50%左右。在廣婦兒,多學科團隊創(chuàng)新性地將GD2單抗提前至誘導治療階段,配合手術(shù)、化療、放療及自體造血干細胞移植,使高?;純壕徑饴蔬_90%。新型免疫療法通過激活患兒自身免疫系統(tǒng)精準打擊腫瘤細胞,臨床試驗顯示可降低復發(fā)風險15個百分點。
南方網(wǎng)、粵學習記者 王子瑜 黃小殷