4月10日，記者從中山大學附屬第六醫(yī)院（以下簡稱“中山六院”）知識城院區(qū)結直腸外科了解到，曾獲省二級運動員殊榮的李叔，六年間因放射性腸病輾轉求醫(yī)未果，體重驟降20公斤。2025年春節(jié)，依托AI醫(yī)療平臺指引，他慕名轉診至中山六院，經該院結直腸外科馬騰輝、秦啟元專家團隊創(chuàng)新施治，成功實現臨床治愈。這標志著中山六院智能醫(yī)療技術破解疑難病癥取得了新突破。

　　2019年確診直腸癌中晚期的李叔，在歷經根治術、放化療及四年輾轉治療后，因放射性腸損傷，體重驟降20公斤。2024年病情危重之際，他和家人向AI平臺DeepSeek提問，該平臺推薦了中山六院等醫(yī)療資源。李叔一家決定來中山六院試一試。

“i六院”遠程評估問診

　　主刀醫(yī)師責任扛鼎 破解復雜病患救治困局

　　直腸癌術后六年輾轉求醫(yī)的李叔，因放射性損傷導致盆腔嚴重粘連，形成“冰凍骨盆”般的病理狀態(tài)。其手術難點不僅在于分離極易受損的固定組織器官，更需在腸道保留長度上反復權衡——過短將損害長期營養(yǎng)功能，過長則可能誘發(fā)繼發(fā)病變。雪上加霜的是，患者還伴有未明原因的肝硬化，腹水、低蛋白血癥及血管高壓等問題疊加，使得術中出血風險倍增。

　　馬騰輝表示，慢性放射性腸病的精準治療是關鍵，需根據患者病情給予個體化設計。目前，慢性放射性腸病患者主要存在三類愈后的群體。第一類是具有自愈傾向性的患者，他們經過藥物或內鏡等保守治療，有很大機會實現自愈，病情長期得到穩(wěn)定。第二類是那些經過保守治療后，放射性腸損傷癥狀遷延反復、持續(xù)加重，病情仍在逐漸惡化的患者。對于這部分患者，最終往往需要通過手術切除放射性腸損傷的“責任病灶”才能實現有效治療。

　　“切除放射性損傷責任病灶是確保不留隱患的關鍵，我們團隊提出的‘天河術’就是這一理念的代表，而簡化手術步驟同時最大限度保留結腸的單腔造口術是功能導向的合理選擇?！鼻貑⒃硎荆８氐恼嬲饬x并非保住肛門形態(tài)，而是要保留其功能，在二次手術時，過于勉強的一期吻合存在很高的吻合口漏風險，肛門功能更無法得到保全，對于患者而言并非最佳選擇。經過與李叔及其家人的充分溝通，李叔最終選擇了風險相對可控、手術時間更短、排便功能最好且長期獲益更大的手術方案。

馬騰輝（左）和秦啟元（右）為患者做手術

　　手術非常成功，在醫(yī)護人員精心護理下，李叔恢復良好，術后第1天即可下床活動和進食，第3天就可以吃下一整罐腸內營養(yǎng)粉，吃得舒心、排得順暢。馬騰輝表示，手術過程中還發(fā)現了原本隱匿的放射性小腸損傷，切除部分小腸進一步解除了術后梗阻及營養(yǎng)障礙的隱患，通過腸內聯合腸外營養(yǎng)的治療模式，更好地補充患者長期的熱量缺口、蛋白丟失和電解質紊亂。目前，李叔成功康復出院，成為中山六院知識城院區(qū)首批出院患者。

　　南方網、粵學習記者 王子瑜 黃小殷

　　通訊員 劉山青 戴希安 簡文楊 樂虞瑩