新年第一天，國家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布一組數(shù)據(jù)，展現(xiàn)2024年醫(yī)保服務(wù)新進(jìn)展。

　　全國31個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)將輔助生殖納入醫(yī)保

　　醫(yī)保目錄新增91種藥品，目錄內(nèi)藥品總數(shù)達(dá)3159種，腫瘤、慢性病、罕見病、兒童疾病等領(lǐng)域的藥品保障水平進(jìn)一步提升。組織開展第十批藥品集采和第五批高值醫(yī)用耗材集采，糾治“四同”藥品不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)，大幅降低患者藥耗費(fèi)用負(fù)擔(dān)，人工耳蝸等一批藥品耗材的可及性顯著提升。

　　全國31個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)將輔助生殖納入醫(yī)保，惠及超100萬人次，為近百萬個(gè)家庭的生育夢(mèng)想助力。遼寧、陜西等29個(gè)省份全面搭建定點(diǎn)藥店藥品公開比價(jià)小程序，患者不必再東奔西走擔(dān)心“藥買貴了”。

　　農(nóng)村低收入人口等困難群眾參保率達(dá)99%

　　優(yōu)化困難群眾資助參保機(jī)制，分類開展高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者監(jiān)測預(yù)警。農(nóng)村低收入人口等困難群眾參保率達(dá)99%，醫(yī)保三重保障制度累計(jì)惠及困難群眾就醫(yī)超1.5億次。

　　總體謀劃中國特色長期護(hù)理保險(xiǎn)制度頂層設(shè)計(jì)和建設(shè)方案，統(tǒng)籌出臺(tái)10個(gè)配套文件，統(tǒng)一規(guī)范現(xiàn)有制度試點(diǎn)，覆蓋1.8億人，累計(jì)超過260萬人享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇，讓長期臥床的失能老人定期洗澡、不生褥瘡不再是家人的奢望。

　　全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算惠及參保群眾2.13億人次

　　2024年1—11月全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算惠及參保群眾2.13億人次，減少參保群眾資金墊付1752.46億元，較2023年同期分別增長87.98%、26.84%?？缡≈苯咏Y(jié)算門診慢特病由5種增加至10種。

　　全國近一半地區(qū)已實(shí)現(xiàn)生育津貼直接發(fā)放給個(gè)人，并通過短信溫馨提醒。醫(yī)保領(lǐng)域第一批“高效辦成一件事”12件重點(diǎn)事項(xiàng)全面實(shí)施，“新生兒落地即參?！背蔀樵S多孩子人生的第一份禮物。全國已有12億人激活醫(yī)保碼，醫(yī)保碼日結(jié)算超1450萬人次，結(jié)算率達(dá)到41.5%。

　　11個(gè)省份39個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)上線醫(yī)保錢包

　　完善參保長效機(jī)制，進(jìn)一步放開放寬參保戶籍限制，明確連續(xù)參保和基金零報(bào)銷的激勵(lì)政策。29個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)全面完成職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制改革，廣大參保職工實(shí)現(xiàn)了普通門診報(bào)銷從無到有、從少到優(yōu)的轉(zhuǎn)變。積極推進(jìn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金家庭共濟(jì)，不僅31個(gè)省份和兵團(tuán)均已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)共濟(jì)，而且河北、江蘇、四川等省份已率先通過開通醫(yī)保錢包實(shí)現(xiàn)了跨省共濟(jì)，目前共有11個(gè)省份39個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)上線醫(yī)保錢包，9萬人使用，累計(jì)轉(zhuǎn)賬近300萬元。

　　2024年1—11月共追回醫(yī)保資金242.3億元

　　2024年1—11月，全國各級(jí)醫(yī)保部門共追回醫(yī)保資金242.3億元，常規(guī)飛檢和專項(xiàng)飛檢相結(jié)合，及時(shí)查處了無錫虹橋醫(yī)院和哈爾濱4家藥店欺詐騙保等大案。創(chuàng)新大數(shù)據(jù)監(jiān)管，積極推進(jìn)藥品耗材追溯碼采集應(yīng)用，精確打擊“回流藥”“串換藥”。

　　聘任首批國家醫(yī)保局醫(yī)?；鹕鐣?huì)監(jiān)督員，鼓勵(lì)社會(huì)各界舉報(bào)違法違規(guī)行為，首次公開發(fā)放最高20萬元的舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)金。

　　南方網(wǎng)、粵學(xué)習(xí)記者 葉莉子