掌上梅州訊 日前，我市印發(fā)《梅州市長期護理保險試行辦法》（以下簡稱《辦法》），進一步健全我市社會保障體系，保障重度失能人員基本護理需求。該《辦法》自2025年7月1日起施行，有效期3年。梅州市是我省除長護險試點城市廣州外第一個實施該險種的地市。

長期護理保險（下稱“長護險”）是指為長期重度失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護理提供服務(wù)的社會保險制度。《辦法》規(guī)定，我市職工基本醫(yī)療保險參保人員和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，同步參加長護險。2025年先行覆蓋職工參保人員，自2026年1月起擴大覆蓋至居民參保人員。長護險起步階段，優(yōu)先保障重度失能參保人員，主要提供護理服務(wù)，不發(fā)放現(xiàn)金補貼。參保人員經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)或康復(fù)機構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上且為本市居住的，經(jīng)評估符合國家規(guī)定的重度失能人員等級標(biāo)準(zhǔn)的，可享受長護險待遇。

《辦法》明確，經(jīng)申請并通過評估認定的失能參保人員可根據(jù)服務(wù)需求，簽訂服務(wù)協(xié)議后自主選擇享受居家護理服務(wù)或機構(gòu)護理服務(wù)其中一種服務(wù)方式。長護險基金支付的服務(wù)項目包含基本生活照料類和基本醫(yī)療護理類，累計40項內(nèi)容。

《辦法》對長護定點服務(wù)機構(gòu)管理、服務(wù)規(guī)范、監(jiān)督檢查等方面作了明確規(guī)范。長護服務(wù)機構(gòu)實行定點管理。符合條件的長護服務(wù)機構(gòu)需自愿申請定點，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)協(xié)議管理。長護定點服務(wù)機構(gòu)需按協(xié)議提供安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對從業(yè)人員定期培訓(xùn)。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按協(xié)議撥付費用，依考核清算。同時，各級醫(yī)療保障行政部門建立舉報投訴、信息披露等機制，強化各方監(jiān)督。

據(jù)悉，市醫(yī)保局將在7月1日舉行梅州市長期護理保險實施啟動儀式。

梅州日報記者：葉曉洋

編輯：張曉珊

審核：蔡顏顏