醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”，基金的使用安全涉及廣大群眾的切身利益。

　　11月25日，廣東省高級(jí)人民法院發(fā)布一批醫(yī)保騙保犯罪典型案例，包括冒用他人身份、虛開(kāi)藥品轉(zhuǎn)賣(mài)、違規(guī)重復(fù)報(bào)銷(xiāo)、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)虛假建床、醫(yī)保審核人員玩忽職守等犯罪行為。其中，劉某平等13人詐騙一案，涉案金額高達(dá)2385萬(wàn)余元，引發(fā)關(guān)注。

　　案情顯示，劉某平是一家營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的董事長(zhǎng)和實(shí)際控制人。劉某平等人指使醫(yī)院?jiǎn)T工讓享受醫(yī)保待遇的參保人員免費(fèi)住院，以虛開(kāi)醫(yī)囑、虛構(gòu)醫(yī)療項(xiàng)目、虛開(kāi)藥品、偽造病歷材料等方式，虛假申報(bào)住院人次和醫(yī)療費(fèi)用騙取醫(yī)?；?。自2017年11月起至2021年3月期間，該醫(yī)院介紹虛假病人入院共8100余人次，騙取國(guó)家醫(yī)?；鸶哌_(dá)2385萬(wàn)余元。

　　一審法院審理認(rèn)為，劉某平等人的行為已構(gòu)成詐騙罪，分別判處劉某平等人有期徒刑15年至3年，并處罰金。二審維持一審判決。

　　典型意義

　　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)行業(yè)自律，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有組織團(tuán)伙式作案，全鏈條專(zhuān)業(yè)化造假，騙取醫(yī)保基金數(shù)額特別巨大，行為性質(zhì)極其惡劣，社會(huì)危害性極大。

　　法院發(fā)揮刑事審判職能作用，準(zhǔn)確認(rèn)定刑事責(zé)任，對(duì)劉某平等人判處有期徒刑15年至3年不等刑罰，充分體現(xiàn)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)騙取醫(yī)?；鸬男袨橐婪▏?yán)懲精神，有力維護(hù)了醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展。

　　南方網(wǎng)、粵學(xué)習(xí)記者 黃慧詩(shī)

　　通訊員 曾潔赟 惠遙遙