為貫徹落實《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于加強和改進(jìn)基本醫(yī)療保險參保工作的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號)要求,優(yōu)化參保繳費服務(wù),保障參保群眾權(quán)益,依托國家醫(yī)保信息平臺規(guī)范參保,有序清理制度內(nèi)重復(fù)參保和跨制度重復(fù)參保。梅州市醫(yī)療保障局根據(jù)省醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署開展清理醫(yī)療保險重復(fù)參保工作,醫(yī)保重復(fù)參保按規(guī)定進(jìn)行清理。
丨什么是重復(fù)參保
根據(jù)廣東省醫(yī)療保障局、廣東省財政廳、國家稅務(wù)總局廣東省稅務(wù)局《關(guān)于印發(fā)<廣東省基本醫(yī)療保險參保管理經(jīng)辦規(guī)程>的通知》(粵醫(yī)保函〔2021〕333號)文件規(guī)定,重復(fù)參保是指同一參保人重復(fù)參加同一基本醫(yī)療保險制度(制度內(nèi)重復(fù)參保)或重復(fù)參加不同基本醫(yī)療保險制度(跨制度重復(fù)參保),具體表現(xiàn)為同一時間段內(nèi)同一參保人有兩條及以上參保繳費狀態(tài)正常的參保信息記錄。
丨重復(fù)參保的弊端
重復(fù)參保造成參保人繳納兩份醫(yī)保增加個人支出負(fù)擔(dān),一位參保人有兩條及兩條以上的參保記錄,會使醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)難以精準(zhǔn)掌握參保人的參保情況,不利于全民醫(yī)保的參保登記管理。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保涉及財政補貼問題,重復(fù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保也會導(dǎo)致財政補助資金浪費。因此,醫(yī)保重復(fù)于個人、于財政都不利,所以按國家和省有關(guān)規(guī)定不允許重復(fù)參保。
丨重復(fù)參保關(guān)系如何處理
醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下規(guī)定保留參保關(guān)系:
☆重復(fù)參加職工醫(yī)保的,原則上保留就業(yè)地參保關(guān)系;
☆重復(fù)參加居民醫(yī)保的,原則上保留常住地參保關(guān)系;
☆學(xué)生重復(fù)參保的,原則上保留學(xué)籍地參保關(guān)系;
☆跨制度重復(fù)參保且連續(xù)參加職工醫(yī)保一年以上(含一年)的,原則上保留職工醫(yī)保參保關(guān)系。
☆非全日制、臨時性工作等靈活就業(yè)形式的跨制度重復(fù)參保,保留一個可享受待遇的參保關(guān)系,暫停重復(fù)的參保關(guān)系。
為保障您能正常享受基本醫(yī)療保險待遇,若您手機接到所屬地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)電話通知或收到以下類似短信,請及時關(guān)注處理。
基本醫(yī)療保險重復(fù)參保短信告知內(nèi)容
【經(jīng)辦機構(gòu)名稱】:
溫馨提醒:張XX(姓名)參保人您好,根據(jù)系統(tǒng)顯示您參加了梅州市XX(城鄉(xiāng)居民/職工)基本醫(yī)療保險和XX市XX(城鄉(xiāng)居民/職工)基本醫(yī)療保險,不符合國家及省關(guān)于不得重復(fù)參加基本醫(yī)療保險等相關(guān)規(guī)定,請您在收到此通知的7個工作日內(nèi)選擇保留一個參保關(guān)系,并暫停其他參保關(guān)系。若您未在7個工作日內(nèi)做出選擇,我單位將按照國家與省規(guī)定進(jìn)行處理,如有疑問可咨詢所屬地醫(yī)保中心電話,感謝您的理解和配合。
丨如何暫停參保關(guān)系
(1)若按規(guī)定需暫停居民醫(yī)保的,可以通過微信小程序“粵醫(yī)?!边M(jìn)行停保,也可以到參保所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理??赏ㄟ^微信小程序“粵醫(yī)?!边M(jìn)行操作:
①微信小程序找到【粵醫(yī)?!?/strong>
②業(yè)務(wù)辦理打開“查看更多”
③選擇“居民醫(yī)保停?!?/strong>
④根據(jù)自己的實際情況填寫資料
并點擊確認(rèn)
(2)若按規(guī)定暫停職工醫(yī)保(靈活就業(yè)),請聯(lián)系用人單位或自行到參保所在地的稅務(wù)部門辦理。
咨詢電話如下:
市醫(yī)保中心:0753-2181980
梅江區(qū)醫(yī)保中心:0753-2196702
梅縣區(qū)醫(yī)保中心:0753-2586846/2562039
平遠(yuǎn)縣醫(yī)保中心:0753-8897839/8899321
蕉嶺縣醫(yī)保中心:0753-7863621
大埔縣醫(yī)保中心:0753-5535107
豐順縣醫(yī)保中心:0753-6619338
五華縣醫(yī)保中心:0753-4428095
興寧市醫(yī)保中心:0753-3257220
編輯:羅歡歡