原發(fā)性肝癌（以下簡(jiǎn)稱肝癌）在全球范圍內(nèi)都是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。國(guó)家癌癥中心發(fā)布的權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，2022年我國(guó)肝癌新發(fā)患者人數(shù)高達(dá)36.77萬(wàn)例，在惡性腫瘤新發(fā)病例中位居第4位，發(fā)病率排名第5位；同年，因肝癌死亡人數(shù)為31.65萬(wàn)例，死亡人數(shù)與死亡率均位列第2位。如此嚴(yán)峻的現(xiàn)狀，讓肝癌的早診早治以及創(chuàng)新療法研發(fā)成為當(dāng)務(wù)之急。
肝癌早期癥狀十分隱匿，大部分患者確診時(shí)病情已發(fā)展至中晚期，此時(shí)傳統(tǒng)的手術(shù)、放化療等治療手段效果大打折扣。值得慶幸的是，近年來(lái)一種名為釔90微球選擇性內(nèi)放射治療（簡(jiǎn)稱釔90治療）的新興療法進(jìn)入大眾視野，受到廣泛關(guān)注。臨床數(shù)據(jù)顯示，該技術(shù)能讓70%以上的中晚期肝癌患者腫瘤體積顯著縮小，部分患者甚至有機(jī)會(huì)接受根治性手術(shù)。
樊代明院士
為推動(dòng)釔90治療的規(guī)范化應(yīng)用，近日2025國(guó)際腫瘤微創(chuàng)介入大會(huì)暨國(guó)際腫瘤釔90Y微球精準(zhǔn)治療高峰論壇在廣州召開(kāi)。中國(guó)工程院院士樊代明等眾多權(quán)威專家齊聚一堂，共同探討肝癌治療的新方向。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院院長(zhǎng)劉文衛(wèi)教授表示，釔90治療借助介入微創(chuàng)技術(shù)，將載有放射性核素釔90的微球精準(zhǔn)輸送到腫瘤供血血管，利用β射線近距離殺滅癌細(xì)胞。這種療法的臨床應(yīng)用價(jià)值體現(xiàn)在多個(gè)方面：對(duì)于早期高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的可切除肝癌患者，釔90新輔助治療能顯著降低術(shù)后復(fù)發(fā)率，提高治愈希望；中晚期患者通過(guò)釔90縮瘤降期治療，可增加剩余健康肝臟體積，為手術(shù)切除或肝移植創(chuàng)造條件；對(duì)于那些無(wú)法耐受或拒絕外科手術(shù)的患者，放射性肝段消融采用釔90治療，能達(dá)到與手術(shù)相近的臨床治愈效果。
不過(guò)，劉文衛(wèi)院長(zhǎng)也強(qiáng)調(diào)，釔90治療對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)和硬件設(shè)施要求極高。手術(shù)過(guò)程中，必須精準(zhǔn)控制導(dǎo)管位置，確保微球只分布在目標(biāo)腫瘤區(qū)域，一旦微球誤入肝臟外器官，很可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)介入中心主任?；菝艚淌诒硎?，他的團(tuán)隊(duì)已經(jīng)完成了近300例釔90治療，雖積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，但依舊對(duì)該項(xiàng)治療手段充滿敬畏之心，在治療過(guò)程中，團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格遵循術(shù)前多學(xué)科評(píng)估、術(shù)中影像實(shí)時(shí)導(dǎo)航、術(shù)后隔離監(jiān)測(cè)等全流程規(guī)范，有力保障了治療的安全性和有效性。
盡管釔90治療效果顯著，但?；菝艚淌谝仓赋觯摨煼ㄔ谂R床應(yīng)用中仍面臨一些挑戰(zhàn)。釔90治療主要適用于肝癌患者，特別是那些不適合手術(shù)或傳統(tǒng)介入治療的患者，但對(duì)于腫瘤過(guò)大、門靜脈主干癌栓等特殊情況，治療效果可能不太理想。而且，釔90治療涉及放射性微球的制備、運(yùn)輸和使用，成本較高，治療后的隔離和監(jiān)測(cè)也需要額外費(fèi)用，這對(duì)普通患者來(lái)說(shuō)是一筆不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外，作為一種新型技術(shù)，部分患者對(duì)釔90微球治療的療效和安全性存在疑慮，接受度較低，還需要加強(qiáng)患者教育和宣傳，提升患者的認(rèn)知和信任度。
大會(huì)授牌儀式
在本次大會(huì)期間，還有一個(gè)重大消息，廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院榮獲中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)頒發(fā)的“全國(guó)釔90微球技術(shù)示范基地”正式授牌。此次示范基地的建立將有助于推動(dòng)釔90治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程，未來(lái)在適應(yīng)證把控、操作規(guī)范、成本控制等方面也能為業(yè)界帶來(lái)示范樣板，讓使更多肝癌患者獲益。
文 許志強(qiáng)
