1月17日，記者從中山大學附屬第六醫(yī)院（以下簡稱“中大六院”）了解到，曾因排便困難入院進行微創(chuàng)手術治療的1歲寶寶花花，于2024年年底出院，目前已經恢復正常生活。

　　1歲寶寶排便困難，一摸長出肉“尾巴”

　　1歲的花花在2024年7月開始出現排便困難，并且癥狀逐漸加重，排便頻率低、耗時長。2024年11月，母親在給花花洗澡時發(fā)現她骶尾部有腫物，光禿鮮紅，活像長了一個小尾巴。經輾轉，一家人帶花花來到中大六院就診，中大六院小兒外科科室主任王德娟主任醫(yī)師接診，經過盆腔磁共振檢查顯示花花長有 “左臀部脂肪瘤”。

　　診斷結果為左側坐骨肛門窩團塊狀異常信號灶，考慮脂肪瘤，大小約45mm*40mm*75mm，邊界清楚。肛管、直腸受壓向前向右移位（圖1）。

圖1中大六院磁共振檢查

　　花花骶尾部腫物鄰近直腸肛門和馬尾神經及尾骨，伴隨排便困難等臨床癥狀，王德娟主任擔心該腫瘤與腰椎神經有隱匿的關聯(lián)，牽一發(fā)而動全身，影響到腰椎將造成全身性的不良后果，嚴重者可能癱瘓。

　　多學科會診意見一致，小手術就能摘除它

　　出于謹慎考慮，王德娟團隊迅速牽頭開展了多學科會診，胃腸外科、麻醉科、兒科、放射診斷科、神經外科專家助力，結合中大六院影像學檢查結果，全面評估花花的病情，排除腫物與骶尾神經關聯(lián)，決定采用經臀微創(chuàng)手術方式切除腫物。

　　該術式經過微創(chuàng)皮下隧道，在腹腔鏡下可以顯露腫物深部、底部及與肛管直腸相鄰部位結構，在完整切除腫瘤的同時可更好保存排便功能；同時切口遠離肛門，可避免傷口被大小便污染。

　　“花花是女孩子，年齡又那么小，常規(guī)手術切除會留下一條長疤，不美觀，不利于恢復，我們希望在安全的基礎上為孩子考慮更多。”王德娟主任說道。

　　疼痛少、恢復快、夠美觀，微創(chuàng)手術顯功夫

　　小兒外科團隊精心準備，進入手術室?；ɑㄆつw如瓷般細膩，那團肉泛著光，又像頂出來的蘑菇，無聲挑釁。

　　王德娟主任帶領肖楚天、張翼飛醫(yī)生經皮下行臀單孔腹腔鏡微創(chuàng)技術，通過腹腔鏡，腫物在屏幕上逐漸暴露，術野清晰完整，王德娟主任精確地將腫物剝離直腸，游離全部腫物直至其與尾骨相連處，同時切除了腫物和尾骨末節(jié)，術中出血極少。

　　術后花花反應比較平緩，無大聲哭鬧，疼痛評分遠低于傳統(tǒng)手術。手術次日她就能在病房中自由活動，飲食及排泄恢復正常?；ɑㄐg后病理提示其骶尾部腫物為“脂肪瘤”，大家的擔憂也隨之消散。

　　“微創(chuàng)手術，尤其是腔鏡手術，以其小切口、創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)勢，在淺表或特殊部位的腫瘤治療中越來越受到重視。在腔鏡微創(chuàng)手術中，術者利用腔鏡的放大和多角度視野，清晰辨認腫物與周圍組織的關系，進行精細操作?！蓖醯戮曛魅伪硎?，這種手術不僅減少了出血和術后疼痛，還大大縮短了恢復時間，提高患兒的舒適度。此外，由于切口小且隱蔽，術后幾乎不留疤痕。

　　南方網、粵學習見習記者 王子瑜

　　通訊員 張婷婷 簡文楊 樂虞瑩