11月19日,廣東省醫(yī)療保障局發(fā)布有關(guān)規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理的相關(guān)通知。
據(jù)悉,國家醫(yī)療保障局于10月16日發(fā)布了《關(guān)于規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理的通知》,從定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店、各地醫(yī)保部門、電子處方中心等環(huán)節(jié),對加強(qiáng)醫(yī)藥外配處方的管理提出具體要求。
對于定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)按照相關(guān)要求和醫(yī)保協(xié)議約定配備診療所需藥品,暫時無法配備但確需使用的,應(yīng)當(dāng)通過醫(yī)保電子處方中心或開具紙質(zhì)處方為參保人提供處方外配服務(wù),所有外配處方需留存不少于2年備查。對于定點零售藥店,應(yīng)認(rèn)真檢查處方的真實性、合法性、規(guī)范性,核準(zhǔn)處方用藥信息、有效期等以及參保人信息,并應(yīng)用藥品追溯碼。對于各地醫(yī)保部門,要將醫(yī)保藥品外配處方管理情況納入?yún)f(xié)議管理范疇,定期組織醫(yī)藥兩方“對賬”。
此外,《關(guān)于規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理的通知》明確,自2025年1月1日起,配備“雙通道”藥品的定點零售藥店均需通過電子處方中心流轉(zhuǎn)“雙通道”藥品處方,不再接受紙質(zhì)處方。
在國家醫(yī)保局通知的基礎(chǔ)上,廣東省醫(yī)保局提出,要加強(qiáng)醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺應(yīng)用,鼓勵更多符合條件的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店接入平臺,并及時公布本地開展醫(yī)保藥品外配處方線上流轉(zhuǎn)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單及咨詢電話。
其次,廣東省醫(yī)保局要求,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對本機(jī)構(gòu)未配備且患者急需的藥品,可通過醫(yī)保電子外配處方流轉(zhuǎn)外購和結(jié)算,不得違規(guī)要求參保人自費外購醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品。
最后,結(jié)合基金監(jiān)管百日行動,各地在年底前按要求開展專項檢查,做到五個“必查”:紙質(zhì)處方使用量大的必查,單個處方開藥劑量大的必查,同一參保人重復(fù)超量開藥的必查,單體定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)紙質(zhì)處方開方多的必查,重點科室醫(yī)保醫(yī)師開方數(shù)量大的必查。
南方網(wǎng)、粵學(xué)習(xí)記者 黃慧詩