醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，基金的使用安全涉及廣大群眾的切身利益。
11月25日，廣東省高級人民法院發(fā)布一批醫(yī)保騙保犯罪典型案例，包括冒用他人身份、虛開藥品轉(zhuǎn)賣、違規(guī)重復報銷、定點機構(gòu)虛假建床、醫(yī)保審核人員玩忽職守等犯罪行為。其中，劉某平等13人詐騙一案，涉案金額高達2385萬余元，引發(fā)關(guān)注。
案情顯示，劉某平是一家營利性民營醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保定點機構(gòu)的董事長和實際控制人。劉某平等人指使醫(yī)院員工讓享受醫(yī)保待遇的參保人員免費住院，以虛開醫(yī)囑、虛構(gòu)醫(yī)療項目、虛開藥品、偽造病歷材料等方式，虛假申報住院人次和醫(yī)療費用騙取醫(yī)?；稹Ｗ?017年11月起至2021年3月期間，該醫(yī)院介紹虛假病人入院共8100余人次，騙取國家醫(yī)?；鸶哌_2385萬余元。
一審法院審理認為，劉某平等人的行為已構(gòu)成詐騙罪，分別判處劉某平等人有期徒刑15年至3年，并處罰金。二審維持一審判決。
典型意義
定點醫(yī)療機構(gòu)應當加強行業(yè)自律，規(guī)范醫(yī)藥服務行為。定點醫(yī)療機構(gòu)有組織團伙式作案，全鏈條專業(yè)化造假，騙取醫(yī)?；饠?shù)額特別巨大，行為性質(zhì)極其惡劣，社會危害性極大。
法院發(fā)揮刑事審判職能作用，準確認定刑事責任，對劉某平等人判處有期徒刑15年至3年不等刑罰，充分體現(xiàn)對醫(yī)保定點機構(gòu)騙取醫(yī)?；鸬男袨橐婪▏缿途?，有力維護了醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展。
南方網(wǎng)、粵學習記者 黃慧詩
通訊員 曾潔赟 惠遙遙
