人工智能大模型“嫁接”醫(yī)療場景，會帶來怎樣的顛覆和突破？

　　當(dāng)前，在醫(yī)療領(lǐng)域，人工智能正以顛覆性力量重構(gòu)傳統(tǒng)醫(yī)療模式。深圳市龍華區(qū)積極擁抱科技變革，以醫(yī)療大模型技術(shù)AI為核心驅(qū)動力，在數(shù)字家醫(yī)、智能導(dǎo)診、病歷質(zhì)控三大服務(wù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)突破。通過技術(shù)創(chuàng)新與場景的融合，人工智能正在重塑龍華醫(yī)療服務(wù)全鏈條，不僅改善患者的治療體驗，也為醫(yī)護(hù)人員提供強(qiáng)大的支持工具。

　　AI數(shù)字家醫(yī)全覆蓋  貼心關(guān)懷“零距離”

　　在很長的一段時間里，家庭醫(yī)生服務(wù)中有著三大現(xiàn)狀痛點：對居民而言，家醫(yī)服務(wù)中存在“簽而不約”現(xiàn)象，由于缺乏有效的溝通和互動，居民對家醫(yī)服務(wù)的認(rèn)知不足、獲得感不強(qiáng)。對家庭醫(yī)生來說，團(tuán)隊日常事務(wù)繁重，目前承擔(dān)大量的常規(guī)事務(wù)性工作，工作量普遍大，使得家庭醫(yī)生難以完全專注于更為復(fù)雜的醫(yī)療任務(wù)和患者健康管理，制約進(jìn)一步提升就醫(yī)滿意度和體驗感。對管理部門來說，針對家醫(yī)服務(wù)、結(jié)局指標(biāo)評估缺少動態(tài)、智能的監(jiān)管與決策手段。

　　AI如何助力破局？據(jù)龍華區(qū)衛(wèi)健局介紹，龍華區(qū)創(chuàng)新構(gòu)建起“AI家醫(yī)助理+家醫(yī)秘書+評審專家”三位一體的數(shù)字家醫(yī)服務(wù)體系，打通健康管理“最后一公里”。

　　這一系統(tǒng)近期即將上線，能有效各個擊破現(xiàn)狀痛點。比如，AI家醫(yī)助理實時響應(yīng)居民咨詢，并推送健康提醒；家醫(yī)秘書為每位用戶定制個性化健康計劃；評審專家則通過數(shù)據(jù)分析精準(zhǔn)評估服務(wù)質(zhì)量，形成服務(wù)閉環(huán)。

　　這一模式將積極推動家庭醫(yī)生服務(wù)從“被動響應(yīng)”轉(zhuǎn)向“主動管理”，居民足不出戶即可獲得疾病預(yù)防、慢病管理等全方位健康服務(wù)，基層醫(yī)療資源利用率顯著提升。

　　AI導(dǎo)診精準(zhǔn)匹配  就醫(yī)效率大幅提升

　　針對傳統(tǒng)導(dǎo)診流程繁瑣、誤掛率高等痛點，2025年2月，龍華區(qū)就推出基于醫(yī)療大模型的智能導(dǎo)診小程序（AI導(dǎo)診）。4月初，智能導(dǎo)診小程序（AI導(dǎo)診）正式在“健康龍華”官方公眾號“上崗”。

　　龍華區(qū)衛(wèi)健局介紹，該應(yīng)用程序突破傳統(tǒng)點選模式，以人機(jī)自由交互對話的形式，引導(dǎo)患者陳述病情，智能分析患者疑似患病，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療資源，為患者匹配合適的醫(yī)生資源，實現(xiàn)就診醫(yī)院、科室、醫(yī)生推薦，并可鏈接“健康龍華”掛號頁面一鍵掛號。

　　如何智能導(dǎo)航？一部手機(jī)就能隨時隨地實現(xiàn)！診前，市民登錄“健康龍華”訪問智能導(dǎo)診小程序（AI導(dǎo)診），通過語音或文字輸入癥狀后，系統(tǒng)依托大模型實時智能分析，通過多輪對話追問細(xì)節(jié)，構(gòu)建完整病情畫像，根據(jù)癥狀智能分析，輕癥優(yōu)先分診至就近社康，重癥自動推薦等級醫(yī)院，以急慢分治、上下聯(lián)動的科學(xué)分流機(jī)制，緩解等級醫(yī)院門診壓力，同時提高社康首診率。

　　運行數(shù)據(jù)顯示，系統(tǒng)導(dǎo)診準(zhǔn)確率達(dá)98.6%，同時成功分流30%輕癥患者至社康中心，有效推動“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”的分級診療落地。此外，智能導(dǎo)診節(jié)省50%人工導(dǎo)診資源，讓居民享受“少跑腿、快匹配”的便捷服務(wù)。

　　AI賦能病歷質(zhì)控 診療質(zhì)量顯著提升

　　醫(yī)生輸入現(xiàn)病史、既往史……診中，不到半分鐘，一份規(guī)范的電子病歷就能形成，在龍華區(qū)三大核心醫(yī)院，各門診和病房里正“上演”著這樣顛覆性的改變?！敖夥帕酸t(yī)生，大幅提高病史書寫效率”已成為最明顯的反饋。

　　龍華區(qū)依托醫(yī)療大模型技術(shù)打造的智能病歷質(zhì)控系統(tǒng)，已在區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中心醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院三大核心醫(yī)院全面部署，覆蓋門診、住院及病案首頁等核心場景。該系統(tǒng)通過深度挖掘醫(yī)療數(shù)據(jù)，構(gòu)建覆蓋97%臨床場景的知識圖譜，提煉近2000條質(zhì)控規(guī)則，實現(xiàn)診療行為從經(jīng)驗判斷到數(shù)據(jù)量化的跨越式升級。

　　通俗來說，在病房和門診，智慧病歷可自動采集患者的“檢驗、檢查”，結(jié)合醫(yī)生給出的“主訴、查體”，綜合分析臨床數(shù)據(jù)，運用專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，思考醫(yī)生為什么給出當(dāng)前的用藥，由此生成結(jié)構(gòu)清晰、診斷思路明確、內(nèi)容詳盡的結(jié)構(gòu)化病歷，顯著提升了病歷書寫的質(zhì)量和效率。由此帶來的好處顯而易見：可大幅減少醫(yī)生的重復(fù)工作量，也避免人工勞動易出錯的環(huán)節(jié)，使醫(yī)生更專注于治病。

　　值得一的是，模型通過知識自學(xué)習(xí)實現(xiàn)自適應(yīng)預(yù)測與優(yōu)化，形成自我迭代閉環(huán)，精準(zhǔn)響應(yīng)醫(yī)生與質(zhì)控需求。也就是說，智慧病歷在磨合過程中還能根據(jù)各科室特色進(jìn)行個性化修正。

　　自2024年5月上線以來，系統(tǒng)以“毫秒級解析+三級閉環(huán)管理”模式高效運行，顯著提升醫(yī)療質(zhì)量：重大檢查符合率達(dá)96.1%，質(zhì)控準(zhǔn)確率提升至95%，整改效率提高98%。

　　通過“醫(yī)生+AI”的協(xié)同機(jī)制，龍華區(qū)正在建立起標(biāo)準(zhǔn)化、智能化的醫(yī)療質(zhì)量管理新范式，為患者安全提供更堅實保障。

　　南方網(wǎng)、粵學(xué)習(xí)記者 潘沈思

　　通訊員  李文奇 張春燕