近日,國家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)基本醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算改革的通知》(以下簡稱《通知》)。
《通知》提出,2025年全國80%左右統(tǒng)籌地區(qū)基本實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)?;鹋c定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算,2026年全國所有統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)?;鹋c定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算。
《通知》要求,堅(jiān)持優(yōu)化傳統(tǒng)結(jié)算與創(chuàng)新結(jié)算方式相結(jié)合,充分壓縮流程和時(shí)長,由原來從定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)截止次日到醫(yī)?;饟芨恫怀^30個(gè)工作日減少至20個(gè)工作日。堅(jiān)持基金預(yù)付與即時(shí)結(jié)算相結(jié)合,既通過基金預(yù)付增加醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)金總量,也通過即時(shí)結(jié)算加快醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)金流速。堅(jiān)持試點(diǎn)與全面推進(jìn)相結(jié)合,指導(dǎo)地方從實(shí)際出發(fā),合理確定結(jié)算模式,以點(diǎn)及面,分步推開,按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)逐步推進(jìn)完成相關(guān)工作。
南方網(wǎng)、粵學(xué)習(xí)記者 倪仕軒