超聲檢查作為臨床診斷的“透視眼”,隨著技術(shù)不斷迭代升級,從傳統(tǒng)的A超、B超,到先進的多普勒超聲、彩色多普勒超聲及超聲造影,為醫(yī)生提供了更為精準、直觀的診斷依據(jù)。近日,為積極適應(yīng)超聲技術(shù)發(fā)展,國家醫(yī)保局印發(fā)《超聲檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)》,統(tǒng)一整合規(guī)范各地現(xiàn)行價格項目,價格政策定位上更加突出超聲檢查的技術(shù)勞務(wù)價值屬性。
據(jù)悉,在現(xiàn)行價格項目中,超聲檢查類項目往往按檢查部位拆分立項,例如,部分地區(qū)將B超檢查拆分設(shè)立了胸部、腹部、胃腸道、泌尿系統(tǒng)等不同項目,項目間價格參差不齊,收費和監(jiān)管中容易引起是否存在重復收費的爭議。此次立項指南以服務(wù)產(chǎn)出為導向,在現(xiàn)行不同部位超聲檢查價格水平基本一致的前提下,設(shè)立“B型超聲檢查”,以“部位”計價,并同時規(guī)定了部位的具體內(nèi)涵,讓患者明明白白付費,醫(yī)院清清楚楚收費。
超聲檢查不僅僅是一項檢查技術(shù),更是一項依賴醫(yī)務(wù)技術(shù)能力的診斷項目。長期以來,醫(yī)療服務(wù)價格政策強調(diào)技術(shù)勞務(wù)價值,明確了降低大型設(shè)備為主的檢查類價格、提高診查、護理、手術(shù)、康復等診療類項目價格的總體思路,一些地方在實踐中往往將財務(wù)分類為檢查的項目直接與設(shè)備物耗為主的項目畫上等號。實際上超聲、病理等檢查項目高度依賴醫(yī)師操作技術(shù),此次立項指南突出體現(xiàn)超聲檢查的技術(shù)勞務(wù)付出,并將以此為契機指導各地調(diào)整相關(guān)項目的價格政策定位,促進質(zhì)價相符。
此外,隨著超聲檢查設(shè)備不斷小型化,原先需要患者前往檢查科室進行的超聲檢查項目,現(xiàn)在可由檢查科室醫(yī)師移動設(shè)備至患者病床旁進行檢查,為術(shù)后臥床移動不便的老齡、重癥患者開辟了便捷的綠色通道,完成快速、準確、體貼的超聲檢查。立項指南在B超、彩超等項目下統(tǒng)一設(shè)立床旁加收,醫(yī)院可在主項目基礎(chǔ)上適當加收一定金額,利用價格調(diào)節(jié)作用,鼓勵醫(yī)院補齊供給短板,為老齡患者、重癥患者等行動不便患者提供更加便捷的醫(yī)療服務(wù)。
國家醫(yī)保局將指導各省加快對接落實超聲檢查類價格項目立項指南,在制定省級基準價格時更多關(guān)注超聲學科在診斷中的臨床價值,強化與醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革協(xié)同,讓醫(yī)療服務(wù)價格政策紅利真正傳導到技術(shù)精、專業(yè)強的一線醫(yī)務(wù)人員,更好體現(xiàn)對醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)付出的合理補償。
南方網(wǎng)、粵學習記者 李婷