1月17日，記者從中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院（以下簡稱“中大六院”）了解到，曾因排便困難入院進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的1歲寶寶花花，于2024年年底出院，目前已經(jīng)恢復(fù)正常生活。

　　1歲寶寶排便困難，一摸長出肉“尾巴”

　　1歲的花花在2024年7月開始出現(xiàn)排便困難，并且癥狀逐漸加重，排便頻率低、耗時長。2024年11月，母親在給花花洗澡時發(fā)現(xiàn)她骶尾部有腫物，光禿鮮紅，活像長了一個小尾巴。經(jīng)輾轉(zhuǎn)，一家人帶花花來到中大六院就診，中大六院小兒外科科室主任王德娟主任醫(yī)師接診，經(jīng)過盆腔磁共振檢查顯示花花長有 “左臀部脂肪瘤”。

　　診斷結(jié)果為左側(cè)坐骨肛門窩團(tuán)塊狀異常信號灶，考慮脂肪瘤，大小約45mm*40mm*75mm，邊界清楚。肛管、直腸受壓向前向右移位（圖1）。

圖1中大六院磁共振檢查

　　花花骶尾部腫物鄰近直腸肛門和馬尾神經(jīng)及尾骨，伴隨排便困難等臨床癥狀，王德娟主任擔(dān)心該腫瘤與腰椎神經(jīng)有隱匿的關(guān)聯(lián)，牽一發(fā)而動全身，影響到腰椎將造成全身性的不良后果，嚴(yán)重者可能癱瘓。

　　多學(xué)科會診意見一致，小手術(shù)就能摘除它

　　出于謹(jǐn)慎考慮，王德娟團(tuán)隊迅速牽頭開展了多學(xué)科會診，胃腸外科、麻醉科、兒科、放射診斷科、神經(jīng)外科專家助力，結(jié)合中大六院影像學(xué)檢查結(jié)果，全面評估花花的病情，排除腫物與骶尾神經(jīng)關(guān)聯(lián)，決定采用經(jīng)臀微創(chuàng)手術(shù)方式切除腫物。

　　該術(shù)式經(jīng)過微創(chuàng)皮下隧道，在腹腔鏡下可以顯露腫物深部、底部及與肛管直腸相鄰部位結(jié)構(gòu)，在完整切除腫瘤的同時可更好保存排便功能；同時切口遠(yuǎn)離肛門，可避免傷口被大小便污染。

　　“花花是女孩子，年齡又那么小，常規(guī)手術(shù)切除會留下一條長疤，不美觀，不利于恢復(fù)，我們希望在安全的基礎(chǔ)上為孩子考慮更多?！蓖醯戮曛魅握f道。

　　疼痛少、恢復(fù)快、夠美觀，微創(chuàng)手術(shù)顯功夫

　　小兒外科團(tuán)隊精心準(zhǔn)備，進(jìn)入手術(shù)室?；ɑㄆつw如瓷般細(xì)膩，那團(tuán)肉泛著光，又像頂出來的蘑菇，無聲挑釁。

　　王德娟主任帶領(lǐng)肖楚天、張翼飛醫(yī)生經(jīng)皮下行臀單孔腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，通過腹腔鏡，腫物在屏幕上逐漸暴露，術(shù)野清晰完整，王德娟主任精確地將腫物剝離直腸，游離全部腫物直至其與尾骨相連處，同時切除了腫物和尾骨末節(jié)，術(shù)中出血極少。

　　術(shù)后花花反應(yīng)比較平緩，無大聲哭鬧，疼痛評分遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)手術(shù)。手術(shù)次日她就能在病房中自由活動，飲食及排泄恢復(fù)正常?；ɑㄐg(shù)后病理提示其骶尾部腫物為“脂肪瘤”，大家的擔(dān)憂也隨之消散。

　　“微創(chuàng)手術(shù)，尤其是腔鏡手術(shù)，以其小切口、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢，在淺表或特殊部位的腫瘤治療中越來越受到重視。在腔鏡微創(chuàng)手術(shù)中，術(shù)者利用腔鏡的放大和多角度視野，清晰辨認(rèn)腫物與周圍組織的關(guān)系，進(jìn)行精細(xì)操作。”王德娟主任表示，這種手術(shù)不僅減少了出血和術(shù)后疼痛，還大大縮短了恢復(fù)時間，提高患兒的舒適度。此外，由于切口小且隱蔽，術(shù)后幾乎不留疤痕。

　　南方網(wǎng)、粵學(xué)習(xí)見習(xí)記者 王子瑜

　　通訊員 張婷婷 簡文楊 樂虞瑩