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一碼鎖真!醫(yī)保藥品電子追溯體系7月1日全面啟動

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  國家醫(yī)保局6月30日宣布,全國醫(yī)保定點醫(yī)藥機構自7月1日起正式實施藥品追溯碼掃碼結算制度,標志著覆蓋生產、流通、消費全鏈條的藥品電子追溯體系全面落地。

  這一制度通過為每盒藥品賦予唯一20位電子追溯碼(即“數(shù)字身份證”),實現(xiàn)醫(yī)?;鸾Y算環(huán)節(jié)的實時驗真監(jiān)管,從源頭遏制回流藥、串換藥、醫(yī)保詐騙等行業(yè)亂象。

一碼鎖真!醫(yī)保藥品電子追溯體系7月1日全面啟動

  制度落地:三方協(xié)同構建全鏈條監(jiān)管閉環(huán)

一碼鎖真!醫(yī)保藥品電子追溯體系7月1日全面啟動

  根據(jù)國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委、國家藥監(jiān)局四部門聯(lián)合印發(fā)的《關于加強藥品追溯碼在醫(yī)療保障和工傷保險領域采集應用的通知》,《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》內藥品需率先在最小銷售單元標注追溯碼,中藥飲片可享受12個月過渡期。醫(yī)保定點機構在銷售藥品時,必須通過掃碼驗證并實時上傳數(shù)據(jù)至全國統(tǒng)一平臺。技術薄弱地區(qū)可延期至2025年底完成系統(tǒng)改造。

一碼鎖真!醫(yī)保藥品電子追溯體系7月1日全面啟動

  公眾通過“國家醫(yī)保局”微信公眾號掃描藥盒條碼,可即時查詢藥品從生產到銷售的全流程軌跡。若發(fā)現(xiàn)非本人購買記錄或重復結算信息,可通過12393專線舉報。據(jù)國家醫(yī)保局通報,湖南、安徽等13個試點省份已通過該機制攔截異常交易8.3萬筆,追回違規(guī)醫(yī)保資金5.1億元。

  戰(zhàn)略升級:從基金安全到民生保障的三重價值

  追溯碼機制實現(xiàn)了醫(yī)保監(jiān)管模式的根本變革。國家醫(yī)保局監(jiān)控平臺可實時阻斷同一追溯碼的二次結算,使“醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)”“空刷盜刷”等騙保行為無所遁形。對消費者而言,掃碼驗真功能有效防范篡改批號、存儲不當?shù)幕亓魉庯L險,據(jù)國家藥監(jiān)局通報,試點地區(qū)用藥投訴率已下降35%。

  醫(yī)藥產業(yè)亦迎來數(shù)字化轉型紅利。國藥集團通過追溯碼數(shù)據(jù)優(yōu)化物流配送,渠道管理成本降低18%,問題藥品召回效率提升80%。該機制正推動行業(yè)從“粗放銷售”向“精準管理”升級。

  長效保障:法治與技術雙軌驅動監(jiān)管革新

  近期,最高人民法院、最高人民檢察院已將追溯碼異常記錄納入醫(yī)保詐騙案件核心證據(jù)鏈。最高人民法院2024年7月發(fā)布的典型案例顯示,多起團伙倒賣集采藥品案件均通過掃碼數(shù)據(jù)鎖定關鍵證據(jù)。國家藥監(jiān)局同步升級包裝防偽標準,要求2026年起高風險藥品采用“碼盒一體化”不可逆標簽,從物理層面杜絕篡改可能。

  技術支撐體系同步強化。國家醫(yī)保信息平臺已具備日均處理超2億條掃碼數(shù)據(jù)的能力,為全品類藥品監(jiān)管奠定基礎?!耙涌鞓嫿ā髽I(yè)賦碼、機構驗碼、公眾查碼’的藥品追溯管理體系,筑牢醫(yī)?;鸢踩谰€,讓每一分‘救命錢’都花在刀刃上?!眹裔t(yī)保局局長章軻在全國醫(yī)療保障工作會議中強調,將持續(xù)完善藥品追溯碼管理體系。

  隨著電子追溯體系落地,藥品零售行業(yè)正迎來“陽光下的變革”。當每一盒藥的流通軌跡均可追溯,傳統(tǒng)監(jiān)管盲區(qū)將被徹底消除,而消費者也將真正實現(xiàn)從“被動用藥”到“主動溯源”的權益升級。這一制度的全面實施,既是醫(yī)?;鹁毣芾淼睦锍瘫?,更是“健康中國”戰(zhàn)略在民生領域的深度實踐。

  南方網、粵學習記者 潘沈思